三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
本文部份內容摘自108年12月11日軍聞社記者謝宏檜/青年日報記者李佩玲臺北報導
心臟移植是現行醫療治療末期心臟衰竭的有效方法，但是因為捐贈者短缺，早期多數患者等不到換心就器官衰竭而死亡，依據器官捐贈移植登錄中心統計，每年等待心臟移植患者約200-250人，但僅約80-90人接受換心，約60-70人死亡退出等待。
本院心臟外科許博順醫師指出，過去為延長低心出量病人心臟移植前的等待時間，健保於2011年10月健保已給付「短效型心室輔助器」，輔助心臟維持運作，每組約35萬元，但其時效限制約只有1至3個月，3個月存活率約30至40％，且使用短效型心室輔助器的患者，術後必須住院加護中心密切觀察長達60天以上，直至心臟移植方可脫離短效型心室輔助器以及呼吸機。
因短效型心室輔助器之效益有限，日前經健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論決定，決議新增給付「新型長效心室輔助器」，而臺灣第一個HeartMateIII植入手術指導員的本院院長蔡建松少將，是臺灣HeartMateIII手術經驗最豐富的權威，並曾受邀至日本交流並擔任ptroctor指導HeartMateIII植入手術，實為臺灣之光。
經本院實際術後驗證，若裝置新型長效心室輔助器的病人，加護中心住院天數可縮短為5至7天，整體住院天數縮短為15至20天，出院後可回門診定期追蹤，恢復日常生活飲食，以穩定狀態來等待心臟移植。
為延長患者移植前等待時間，本院心臟外科已執行新型長效型心室輔助器治療方法（HeartMate III ventricular assist device）共計13例，手術存活率達100％，且術後病人端坐呼吸症狀可立即獲得改善，再加上藥物的治療，均可得到很好的生活品質，針對不符合心臟移植的患者，未來新型長效心室輔助器也可當成終極治療，開啟末期心臟衰竭病人另一道生命的曙光。