三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
病理部 林宜嘉醫師
根據衛生福利部國民健康署資料，乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45-69歲之間。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示，女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0（每十萬人口），每年有逾萬位婦女罹患乳癌，逾2,000名婦女死於乳癌，相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。
目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影，乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。研究顯示，50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查，可降低乳癌死亡率2-3成；鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰，因此，國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）婦女每2年1次乳房X光攝影檢查，請婦女朋友們定期接受檢查，以降低乳癌對您生命的威脅。
檢查結果可分為0疑似異常：發現病灶或變化，但不能確定為良性或惡性腫瘤，需要其他影像輔助檢查以確定診斷，1無異常：未發現任何病灶或變化，建議每2年1次定期檢查，2良性：有發現影像變化，但應為良性，建議每年定期檢查即可，亦可諮詢乳房專科醫師，3可能良性：乳房有變化但疑似良性，建議6個月內追蹤檢查，4異常：乳房有異常變化疑似惡性，需考慮進一步作穿刺生檢或病理組織切片，5異常：乳房有異常變化及可能是惡性腫瘤，應儘速接受手術或切片檢查。
提醒您1. 檢查結果為0、4、5，應盡速回診，接受進一步檢查。2. 任何一項篩檢都會有偽陰性個案發生，所以檢查結果正常，仍應每2年定期接受乳房X光攝影檢查，但在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應儘速就醫。
乳癌的高危險群為何？
1. 家族有乳癌病史（媽媽、姊妹、女兒……）
2. 一側乳房得過乳癌
3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌
4. 未生過孩子或在30歲後才生第一胎
5. 未餵過母奶
6. 初經早、停經晚
7. 長期使用賀爾蒙補充劑。
以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高，不過仍有大部分的乳癌是沒有危險因子的，因此，一般婦女還是要注意自己的乳房健康，不要輕忽乳癌的威脅。
如何預防乳癌？
1. 多運動
2. 避免太晚生育
3. 少攝取高脂肪食物
4. 心情放輕鬆，減低工作壓力
5. 定期篩檢