三總醫世代電子報第192期   2019 年 12 月號

醫療新知

認識乳癌

病理部林宜嘉醫師
病理部 林宜嘉醫師
根據衛生福利部國民健康署資料,乳癌為我國婦女發生率第1位之癌症,發生高峰約在45-69歲之間。依據衛生福利部死因統計及國民健康署癌症登記資料顯示,女性乳癌標準化發生率及死亡率分別為69.1及12.0(每十萬人口),每年有逾萬位婦女罹患乳癌,逾2,000名婦女死於乳癌,相當於每天約31位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。

目前國際上最具醫學實證,可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房X光攝影,乳房X光攝影檢查能偵測到乳房鈣化點或腫瘤,發現無症狀的0期乳癌。研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成;鑒於45-69歲婦女為我國婦女罹患乳癌的高峰,因此,國民健康署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次乳房X光攝影檢查,請婦女朋友們定期接受檢查,以降低乳癌對您生命的威脅。

檢查結果可分為0疑似異常:發現病灶或變化,但不能確定為良性或惡性腫瘤,需要其他影像輔助檢查以確定診斷,1無異常:未發現任何病灶或變化,建議每2年1次定期檢查,2良性:有發現影像變化,但應為良性,建議每年定期檢查即可,亦可諮詢乳房專科醫師,3可能良性:乳房有變化但疑似良性,建議6個月內追蹤檢查,4異常:乳房有異常變化疑似惡性,需考慮進一步作穿刺生檢或病理組織切片,5異常:乳房有異常變化及可能是惡性腫瘤,應儘速接受手術或切片檢查。

提醒您1. 檢查結果為0、4、5,應盡速回診,接受進一步檢查。2. 任何一項篩檢都會有偽陰性個案發生,所以檢查結果正常,仍應每2年定期接受乳房X光攝影檢查,但在下次定期檢查前,如有發現異狀,仍應儘速就醫。
乳癌的高危險群為何?
1. 家族有乳癌病史(媽媽、姊妹、女兒……)
2. 一側乳房得過乳癌
3. 得過卵巢癌或子宮內膜癌
4. 未生過孩子或在30歲後才生第一胎
5. 未餵過母奶
6. 初經早、停經晚
7. 長期使用賀爾蒙補充劑。

以上罹患乳癌之危險性相對較一般人稍高,不過仍有大部分的乳癌是沒有危險因子的,因此,一般婦女還是要注意自己的乳房健康,不要輕忽乳癌的威脅。
如何預防乳癌?
1. 多運動
2. 避免太晚生育
3. 少攝取高脂肪食物
4. 心情放輕鬆,減低工作壓力
5. 定期篩檢

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發布日期:2019/10/05 點閱次數:59