三總醫世代電子報第192期   2019 年 12 月號

專科介紹

家庭暨社區醫學部社區護理中心簡介


社區護理中心隸屬於家庭暨社區醫學部,秉持本部服務宗旨在於提供民眾由健康到罹病、不分時地的照護,實現家庭醫學3C2A的周全性(comprehensive)、持續性(continuing)、協調性(coordinated)、可近性(accessible)與負責性(accountable)的全人醫療照護(圖一)。於舊汀州水源院區期間即為公共衛生室,當初負責社區衛生教育、社區健康促進及幼童預防保健等業務,本院為了確保病人在出院後,仍能獲得持續性與完整性的照護,於民國79年成立居家護理所,當時全國首位換心病人更為我們收案服務對象,民國80年加入公勞保居家護理補助計畫,也成為國內領先開辦居家護理的先驅,之後隨著全民健康保險開辦也同時持續居家護理服務,更於民國85年開始成立「出院準備服務團隊」,做為急性醫療與長期照護間的接續橋樑。

出院準備服務是在病人入院初期,透過醫療團隊共同評估合作,以病人為中心,讓病人能安心的回到家中或轉到另一個照護機構體系,以使病人得到最佳的照護狀態與生活品質。本中心於89至90年經歷醫院搬遷,因任務編組正式成立社區護理組並納編於社區醫學部,於民國97年改制為社區護理中心(圖二)。

本中心為本院出院準備服務及居家護理重要窗口,其服務主軸為在病人出院前做好出院準備及出院後追蹤諮詢,協助轉介病人至社區醫療群、居家照護、長照機構等後續照護資源,使病人回歸社區生活,減少出院後短期內急診及再住院,在醫療照護過程中,患者之照護需求隨病程發展轉變,如病情穩定時,則著重於促進社區內照護團隊之合作,包括各類醫事人員間之水平整合及上、下游醫療院所之垂直整合,秉持著本部以病人為中心的全人照護,提供完整醫療服務。

工作業務及目標為協助本院住院病人出院準備服務,推展及延伸居家護理,讓病人及家屬獲得持續性醫療照護,成為社區守護者的角色;本中心因為院部長官支持,於106年參加國家醫療品質獎(SNQ)全國競賽,以「向前整合出院準備,向後延伸居家護理」榮獲106年國家醫療品質獎銅獎殊榮(圖三),並於107年通過衛生福利部「居家護理機構評鑑」合格及「長照服務出院準備友善醫院」認證。

未來發展目標
積極培養長照專業人才,深耕社區整合院內外各專業團隊,積極參與各項臨床跨專業教學、研究及政策推動,提供國人完整全人持續性的照護。
IMG029家庭暨社區醫學部社區護理中心 
社區護理中心簡介03

社區護理中心簡介01
社區護理中心簡介04 04歷史沿革
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發布日期:2019/10/05 點閱次數:59