三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
麻醉部及整合疼痛治療中心 林柏鋒醫師
病人與民眾面對各樣的急慢性疼痛問題，如何能更有效更快速，精準的解決，往往是醫師與病人所關心的。身為麻醉科醫師，常常要處理病人手術中及手術後急性疼痛。而麻醉領域的次專科疼痛科醫師，在疼痛門診遇到的，常常是病人長期的慢性疼痛問題。
超音波在以往民眾的印象，可能是用來檢查肚子疾患，心臟的超音波，或是看胎兒情況的機器，但是近20年來，在麻醉疼痛及重症醫學領域中卻慢慢有著快速的發展和許多嶄新的應用。除了提供快速即時的診斷依據以外，愈來愈多的臨床醫療人員更藉由超音波的輔助，來進行許多侵入式的醫療處置，不但能精準的完成任務，也減少了許多併發症。
比如在急性手術疼痛應用方面，有超音波的輔助，比起以往可以更精準的掃描人體的肌肉與神經位置，將局部麻醉藥物更精準的打到我們想要的位置，而減少出血或傷害其他器官等等的併發症。在慢性疼痛門診的應用方面，透過超音波，除了能做立即的初步檢查臆測，另外一樣可將藥物精準做注射，注射部位包括肌肉、韌帶、神經、關節等，不管是止痛劑、局部類固醇注射、增生療法，藉由超音波的輔助，都可以達到精準的療效。
以高解析超音波為導引實行治療的優點包括：
1. 減少副作用如誤傷血管、神經穿刺、血腫及局部麻醉劑中毒等發生率。
2. 增加注射的成功率。
3. 減少局部麻醉藥物的注射劑量。
4. 立即可從影像看到藥物的散布情況，注射後藥效較傳統注射方法更快發揮。
5. 與傳統注射法相比，相同的注射劑量可以獲得更長時間效果。
6. 與傳統X光或影像機器相比，沒有輻射劑量的疑慮。
本部及整合疼痛中心在長官們的大力支持之下，10年前即引進先進之超音波導引進行慢性疼痛治療處置，成果豐碩、深受好評，為民眾提供更精準與安全的服務！