放射腫瘤部 陳昌明醫師
放射線治療
放射線治療是目前實證科學可有效的打擊癌症的治療方法之一。透過集中放射線的方式來達到損壞癌病變細胞並讓它自然壞死及代謝。但相同的，若無法達到“精準及順型”的執行放射線治療，則被放射線射束所照射到的健康細胞，將也會造成或多或少的傷害。
但即使有些許無可避免的傷害會因治療而產生，健康的細胞則具有比癌細胞更能修護自己的能力。因此，我們經常把放射線治療法被分成很多(次)照射或者小範圍照射的原因，超過幾周，每次把一點輻射照射到腫瘤地區，同時每天給健康的細胞回復的時間，但每次照射給予癌細胞(腫瘤)越來越多的損害。
放射線治療通常以腫瘤為中心從幾個不同入射方向來照射腫瘤，因此能把較小劑量的射線分散到多個入射角度經過的健康且耐受度強的組織中。
所以，即使正常的細胞組織能對放射線從照射(暴露)中恢復，但經常還是有副作用，而且接受過多放射線則會有無法修理損壞正常的情況。
因此，醫療人員常常在為了給予患處足夠的放射線劑量來殲滅腫瘤，但努力控制不要引起任何副作用的雙重標準要求下，是非常困難執行的。而患者在放射治療完成後，部分副作用可能會接著消失，但也有可能部分會繼續影響後續生活品質。
IMRT強度調控放射治療技術
基於完成治療使命及保留周邊正常組織功能之標準下，放射線治療的目標將盡最大可能避免照射健康的正常組織。因此國內醫師和學者專家已大量採用IMRT強度調節放射治療技術，為國內放射線治療主要的治療技術。
IMRT是在放射線治療方面最重要的先進發展之一。IMRT的目標是更多的角度及更多改變(調節)照射的尺寸、形狀和放射線(輻射)束的力量強度，使足夠的劑量聚焦在腫瘤上同時殺死癌細胞，再盡最大可能避開周圍正常健康的組織器官。
現今常用的直線加速器IMRT通常從幾個不同的方向(通常是5至9個入射角度，有時高達10個角度)來治療病人。照射的方向及角度分散的越多，將能達到將劑量完全限制在腫瘤上，同時降低副作用產生的機會。但是一般的傳統直線加速器執行之IMRT 為每個處理小部分的照射角度需要一個冗長和錯綜複雜的執行過程及治療計劃設計，因此要耗費更多的時間。
TomoTherapy治療概念:緣起於IMRT-強度調控放射治療模式。
TomoTherapy斷層螺旋治療系統是為癌症放射治療的一種全新、革命性的方法。以一種複雜形式的斷層螺旋式強度調控放射治療技術(IMRT)，也是一種最理想的強度調節放射線療法，結合3D電腦反算式優化治療處理計畫系統、影像導引(Image Guided Radiotherapy-IGRT)、精確的病人位置定位系統，同時整合於單一系統內。僅有TomoTherapy斷層式螺旋治療系統，能把獨特的螺旋狀的治療照射與非常複雜的MLC結合起來，在瞄準腫瘤目標治療時用360度的方向準確的投射放射線(輻射)照射。TomoTherapy 更使放射線(輻射)照射的細小部分照野達到十幾萬 ~ 五十幾萬個 (Beamlets or Segment)來執行IMRT，這是傳統直線加速器所無法達到的，所以僅有TomoTherapy能達到更好的放射治療效果，也就是集中劑量於腫瘤，降低周圍正常器官的傷害。
第四代TomoTherapy 優勢:以高速螺旋放射技術執行全身之放射治療
TomoTherapy螺旋治療技術可治療40X160公分範圍內之腫瘤，因此適用於從頭部到腳，全身型各種腫瘤治療，特別是多點多顆腫瘤需一次打擊之患處，僅有TomoTherapy斷層式螺旋治療系統可達成。傳統直線加速器無法達成之治療皆可交由TomoTherapy斷層式螺旋治療系統。
更新更快影像導航
TomoTherapy斷層式螺旋治療系統具備有影像導航功能，使醫療人員能每日確認患者腫瘤位移，精確打擊。
更快速治療計劃能力
相較於前代TomoTherapy斷層式螺旋治療系統，新一代的治療計劃系統能提供臨床醫師在極短時間內完成複雜的治療規劃，亦可支援執行adaptive radiation therapy。
三軍總醫院放射腫瘤部目前已引進第四代TomoTherapy服務來院癌症病人，如有相關醫療疑問或需求，歡迎諮詢本院放射腫瘤部專科醫師。
