三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
耳鼻喉頭頸外科部 劉紹正醫師
甲狀腺疾病較好發於女性，雖然甲狀腺腫塊以良性居多，但根據衛福部最新資料顯示，甲狀腺癌已位居女性好發癌症第五位，且發生人數有逐年增加的趨勢。當甲狀腺腫塊生長過大壓迫到氣管或食道，進而影響呼吸與吞嚥功能，或懷疑有惡性腫瘤存在時，就必需考慮切除手術。
甲狀腺腫塊需要手術治療的族群也以女性居多，傳統的甲狀腺手術會經由頸部切口進行。無法避免地會在脖子上留下6至7公分的手術疤痕，因而給許多女性患者帶來困擾，因為傷口位於前頸處，只要穿圓領或低領的衣服就會看到疤痕；過去如要以無疤的方式動刀，也大多從腋下，不但路逕較遠，也會在腋下留疤，增加另一種困擾。
新型的「經口甲狀腺切除手術」，可經由人體自然孔洞「口腔」進入，將甲狀腺腫瘤切除，相較傳統手術，體表無任何切口，還具有手術路徑短、創傷小、回復期較短等優點，由於傷口位於口腔黏膜內，痛的位置會從頸部轉移到嘴部；過去內視鏡器械不發達，可能沒人想到可以從這種路徑動刀，隨著醫療技術的進步，且對頭頸部的構造熟悉的耳鼻喉頭頸科醫師，則可提供這種從口中直接開甲狀腺的新途徑。
「經口甲狀腺切除手術」約2到3年前出現於國際上，並開始廣泛運用，本院在最近1年多引進這項技術，適合4公分以下的甲狀腺腫瘤、或早期甲狀腺癌且尚未有明顯頸部淋巴轉移的患者，民眾如對這項技術想進一步了解，可於術前要與醫師詳細討論，目前三總已經完成約10例採用這項新技術的個案!