三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
三總心 蒙古情—蒙古病童阿莫治療成果 展現國軍愛無國界與醫療實力
今年9月2日至9月9日，本院秉持推展國際醫療的初衷，參與員榮醫療體系所建構之國際醫療平台，前往蒙古國烏蘭巴托市進行義診及與當地醫院交流，9月7日晚上的義診結束後（表訂是晚上7-9點），大約10點左右，阿莫的爸爸及9歲大的阿莫還有妹妹突然出現在下榻的旅館大廳，詢問義診的相關事項，隨即由本院骨科林坤儀醫師在翻譯的協助下，進行初步診療。原來阿莫4個月大時，不慎受傷，造成右側脛骨和腓骨骨折，由當地醫師以木板固定，9月大追蹤發現癒合不良，隨即在當地國立創傷醫學中心接受內固定鋼釘植入手術治療，之後的追蹤，發現一直癒合不良，反覆接受四次手術，最後一次還因為感染，遂移除內固定之鋼釘，一直保持右下肢脛骨和腓骨骨折癒合不良的狀況，甚至也因此影響生長，造成長短腳約15公分，所以阿莫的童年不能像其他蒙古小孩在草原上奔跑、騎馬。阿莫的爸爸深感愧疚，因為聽說台灣有醫療團來義診，所以想來詢問看看，有沒有其他方式，可以幫忙阿莫，像其他小孩可以自由自在的奔跑、行走。
在醫療團隊的初步評估下，原先認為是手術及感控的問題造成癒合不良，所以給予建議，可以來台就醫，但詢問相關費用後，阿莫的爸爸雖面有難色，但表示再怎樣借錢也要來台就醫，因蒙古當地的醫師都跟他說沒有解決的辦法，考量阿莫的經濟情況，本院秉持善盡地球公民的義務，決定提供無償的醫療服務，給阿莫一個健全的雙腳。
先天性脛骨假關節症是一種罕見的骨科疾病，發生率約25萬分之1，9歲男童阿莫因罹患先天性罕病脛骨假關節症，4個月大時骨折無法癒合，造成15公分長短腳差距，阿莫的病例就是典型的例子。
骨科部主治醫師王誌謙表示，罹患脛骨假性關節症的兒童，若發生骨折，就會產生癒合不良的情行，由於骨膜中破骨細胞活性過度活躍導致骨折後無法癒合，加上考量兒童生長的需求，致使阿莫的治療必須分多階段來進行；因此在手術前透過3D列印中心技術，列印出阿莫的1：1骨頭模型，先進行多次模擬手術，以減少手術的誤差及縮短手術時間，目前部分骨頭已逐漸癒合，王誌謙醫師表示，阿莫至少還要再回臺接受4至5次手術，進行骨頭延長手術，以矯正長短腳問題。
王誌謙醫師提到，透過3D模型，除了能更清楚的向病人解釋病情，更能直接利用此模型進行多次模擬手術，在體外先做截骨矯正決定截骨位置及角度，並執行伸縮髓內釘及鈦合金鋼板固定，讓手術團隊更能熟悉整個手術過程，如此可減少手術的誤差以及縮短手術時間。
本院12病房於11月23日為慶祝阿莫出院特舉辦歡送會，院長蔡建松少將率骨科部醫師、病房護理師們和阿莫在護理站一同切蛋糕，隨後院長、醫師及護理師們紛紛送上紀念品、卡片、書包及護具等小禮物，希望能讓阿莫有個難忘的回憶，並祝福早日康復，場面倍感溫馨。
本院蔡建松院長表示，本院此次與蒙古國立創傷醫學中心合作，藉此不僅達到『醫療無國界』的目標，也讓世界各國看到台灣的醫療實力與用心，為台灣的人道醫療外交，再向前跨一大步。
