三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
什麼是板機指 (Trigger finger)?
在門診常見一些病人主訴在手指基部及手掌上會有壓痛，當手指彎曲時也會感到疼痛，所謂板機指是指手指屈肌肌腱，因肌腱發炎或不明原因在指頭基底部形成結節，使得手指在彎曲而想伸直時會卡在手指的橫向韌帶(pulley)，以致指節無法完全伸直，或者在伸直時會有阻力，形成類似扣板機的情形，稱之為板機指。因此板機指在早期肌腱發炎時就應儘早治療，否則當手指卡住時，則需要手術治療。
板機指是先天或後天的?
許多小朋友在出生即有，因此被認為是先天形成的，但也有許多患者是後來才發生的，因此被稱為是後天的。而後天的板機指，可能與局部的發炎反應、反覆刺激或創傷有關。雖然每一個手指都有可能發生，但是拇指的板機指是發生率最高的，尤其是兒童的扳機指，幾乎青一色都發生於拇指。
臨床治療及處理
1. 復健、按摩、牽拉運動：絕大多數的兒童扳機指，只要沒有完全卡住，都可經由按摩及牽拉運動恢復正常。
2. 局部注射：大人的板機指以局部注射(local steroid injection)類固醇，以治療肌腱發炎有相對較好的結果，一般第一次注射有七成以上病人症狀可緩解，再復發者可以再施打第二次，一旦無效則必須接受手術治療，盡量避免注射第三次，以免造成肌腱斷裂。但小朋友的板機指大致不適合打針，效果也不好。
3. 手術：手術的目的主要是把卡住結節的橫向韌帶切開，使肌腱可自由滑動。由於手術簡單(只需局部麻醉、不需住院、平均手術時間只要10分鐘)，效果顯著，適合於完全卡住或持續疼痛，其他治療方法無效的病人使用。