心中的風暴，身上的傷痕～孩子情緒與自我傷害的求救訊號
發布日期：2025/10/03，
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精神醫學部 李嵩濤醫師
孩子遇到挫折時會哭、會生氣，這些都是再自然不過的情緒反應。有時候，情緒像是一場短暫的午後雷陣雨，很快就過去；但是有時候，卻像是連續的風暴，不但下不完，還帶來嚴重的破壞。對父母來說，最難受的情況之一，就是當孩子把痛苦寫在身體上—自我傷害。不管是用指甲摳皮膚、以刀具割劃手腳、甚至吞服大量的藥物等，都是屬於自我傷害的一環。
父母的第一個感受：震驚與無助
很多父母在看到孩子手臂上的割痕或面對自我傷害的行為時，第一時間是震驚，甚至是恐慌：「怎麼會這樣？」「我的孩子怎麼會想自殺？」這種驚嚇是真實的也很合理的，畢竟是自己的孩子與血肉。伴隨而來的，還有生氣與困惑—為什麼孩子要用這種方式？是不是故意要氣大人？是不是在威脅？
孩子的內心：痛苦找不到出口
事實上，多數孩子的自傷，背後是內心的痛苦找不到其他出口。可能是長期的壓力、孤單，或是被誤解卻沒有人可以傾訴。加上現在網路與社群媒體的使用，使孩子面臨比過去更大的壓力。他們可能不相信身邊有人能理解自己，也害怕表達之後被責備、被否定。於是，他們選擇讓身體受一點傷，好像用外在的痛，暫時掩蓋心裡更大的痛，但這並不是長久之計。
自傷的多重意涵
自我傷害並不單一。有些孩子是希望得到更多的關心，因為他們一直以來可能缺乏情緒被關注和溫柔的支持；也有些孩子是把自傷作為一種情緒調節的方式，讓自己麻木一下，不要去感受心裡的痛苦；也有人帶著「傳達訊息」的成分，希望藉此來與家長溝通生活上的一些摩擦與不舒服。這些行為會讓家長覺得又氣又怕，感覺自己一直被「孩子的傷口」綁架。這種矛盾心情很常見，也值得被說出口。
自傷不是結束，而是訊號
重要的是要記住：自我傷害並不一定等於「想自殺」。它更像是一個警訊，提醒我們孩子已經陷入很大的困境，內心需要被看見與支持。無論形式如何，自傷都代表「孩子正在求救」，而這時大人的反應，會影響孩子是否願意繼續敞開心門。
什麼是「警訊情緒」？
需要留意的情緒困擾，通常具有以下特徵：
• 情緒反應過度或持續過久（超過兩週以上）
• 已經明顯影響到課業、人際或家庭生活
• 出現危險行為，例如自我傷害，或談到想要結束生命
父母可以怎麼做？
當發現孩子自傷，第一步不是責罵或追問說「你怎麼這樣！」，而是先讓自己冷靜下來，告訴孩子：「我看到你這樣，我很心疼，也很擔心你。」這樣的語句比指責更能讓孩子感受到安全。接著，幫助孩子一起找更健康的方式表達壓力，例如運動、藝術創作、寫日記，建立想要自傷時候的調整情緒的因應之道。最重要的是，若自傷行為持續或伴隨想死的念頭，一定要尋求專業醫師或心理師的協助。
結語
孩子的自我傷害，不是「故意惹麻煩」，而是「需要被理解」的訊號。當父母能先安撫自己的驚慌，再走向理解，就更有機會和孩子一起找到出口。記住，我們的任務不是要馬上「解決」孩子的情緒，而是先成為他們願意信任、可以依靠的避風港。