孩子你怎麼了？淺談兒童的憂鬱與焦慮症
發布日期：2025/10/03，
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精神醫學部 黃郁絜醫師
近期臺灣的兒童流行病學調查顯示，兒童族群被診斷患有精神疾患的終生盛行率為32.3%。亦即有三分之一的兒童，在成長的歷程中，會有心理健康困擾。其中盛行率最高的是注意力不足過動症，再來是特定畏懼症。並且有3.1%的兒童在六個月內有出現自殺的想法。憂鬱和焦慮症，也是兒童常見的精神疾患。
當憂鬱和焦慮進展到比較嚴重的程度時，孩子有可能會出現傷害自己或自殺的想法。及時發現兒童的憂鬱與焦慮症狀，能讓我們盡早拉孩子一把！
大人出現憂鬱症狀時，通常能描述自己感到悶悶不樂、覺得空虛、提不起勁沒有動力。但因為兒童對抽象事物的概念尚未發展完整，兒童對於自身陷入憂鬱時的描述，常難以像大人那樣具象化。反而，兒童的憂鬱除了可能觀察到他們心情不好、不太想理人外，更常會看到他們出現容易生氣的症狀。他們可能對很多事情都變得動輒得咎、像個刺蝟一般；但令人心疼的是，在生氣了之後，他們常常陷入更多的自責，怪罪自己怎麼剛才要這樣回應同學、回應老師，或氣自己怎麼又傷了父母的心。孩子常常在反覆經歷這些自責後，陷入更多憂鬱，形成惡性循環。
關於兒童的焦慮，容易誘發兒童青少年族群焦慮症狀的情境，常見有上台報告時、暴露在可能被檢視的社交情境時（例如剛開學要認識許多新同學、和同學寒暄時）。焦慮的症狀包含：心跳快、呼吸變得急促、頭暈頭痛、肚子痛等身體症狀。情況嚴重時，孩子可能會為了避免經歷引發焦慮的情境，而出現逃避責任，甚至拒絕出席上學。這也容易使大人們認為孩子是「懶惰」，進而責備他們，更使孩子難以得到適當的支持與協助。
當孩子情緒有困擾時，我們能怎麼協助呢？
• 個人面-平時可以培養興趣，當自己心情煩悶、思緒雜亂時，可以紓解和發洩。
• 家庭面-照顧者保持包容的態度，讓孩子願意和照顧者分享生活中的苦與樂，讓照顧者能及時協助孩子。
• 學校面-從老師端了解孩子在校的人際和生活適應狀況，也讓教育端的心輔資源能有機會介入。
兒童常因為生活的變動、人際的紛擾，而短暫出現憂鬱或焦慮的情緒，這樣的現象並不代表他們就是罹患了憂鬱症或焦慮症。但當孩子的狀態變得影響他們的生活表現，照顧者擔心孩子情緒變化的背後，是否有值得注意的問題時，建議至兒童心理科與醫師討論。
黃郁絜醫師簡介
現 職：精神醫學部兒童心理科主治醫師
學經歷：臺大醫院精神醫學部兒童心理衛生中心
研修醫師
三軍總醫院精神醫學部住院醫師、總醫師
臺北醫學大學醫學系畢業
專長學科：個別心理治療、兒童青少年精神醫學、壓力調適、人際、親子相處困擾、頭暈、耳鳴、身心症狀、一般精神醫學(憂鬱、焦慮、思覺失調症)