青光眼治療新選擇～青光眼與微創眼內導流支架
發布日期：2025/09/05，
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眼科部 顏瑋廷醫師
什麼是「青光眼」？
青光眼是一種因「視神經持續受損」所導致的慢性眼疾，若未及早發現並控制，可能逐步喪失視野，甚至導致失明。它常被稱為「視力的小偷」，因為其早期通常沒有明顯症狀，病人往往在視力出現明顯問題時才意識到已失去大部分視神經功能，而且無法回復。
什麼是「眼壓」？
眼球內持續存在著一股壓力，稱為眼壓，由眼球產生的房水流動與排出的平衡所維持。正常眼壓有助於保持眼球形狀並維持視覺功能。
當房水排出受阻，眼壓升高，就可能對視神經造成壓力，導致不可逆的神經纖維受損與視野缺損。
「青光眼」的分類
原發性開角型青光眼（POAG）：最常見的青光眼類型，房水排出阻力逐漸增加，導致眼壓升高，過程緩慢且無明顯症狀。病人常在視野缺損出現後才察覺異常。
正常眼壓型青光眼（NTG）：雖然眼壓數值在正常範圍內，視神經仍持續受損。多與視神經對壓力較敏感、血流灌注不足有關，常見於亞洲族群。
閉角型青光眼（PACG）：因前房角狹窄或關閉，房水無法順利排出，造成眼壓急速升高，可能出現劇烈眼痛、視力模糊、嘔吐等急性症狀，屬眼科急症。
次發性青光眼：因其他眼病或外傷、藥物等造成房水流出受阻，如虹彩炎、眼外傷、類固醇使用等，需針對原發問題同時治療。
青光眼的新型治療
小樑微創導流支架
在青光眼微創手術時植入小樑微創導流支架，透過建立房水自然引流通道，可長效性降低眼壓，減少對藥物的依賴，延緩青光眼惡化。
◆ 手術特色
• 對眼內組織傷害最少的醫療植入裝置（直徑360um）
• 可單獨或與白內障手術同步完成，無須額外傷口
• 術後恢復快速、不需濾泡照護，日常生活不受影響
◆ 治療作用：
• 建立房水引流通道，有效降低眼壓
• 減少對降眼壓藥物的依賴，降低藥物副作用風險
• 手術時間短，屬低風險、低侵入性治療
• 長期穩定眼壓，有助延緩視神經受損進展
• 適合處於青光眼任何階段且正在接受青光眼藥物治療的患者
由於青光眼的進展緩慢且無聲無息，定期檢查是關鍵，建議：
40歲以上者每年接受眼壓與視神經檢查一次，若有高風險因素，應更頻繁檢查，配合醫師規劃的視野檢查評估病情。
早期青光眼介入治療的好處
及早發現、及早控制眼壓，能大幅降低視神經進一步損傷的風險。現今已有許多低侵入性治療方式，例如微創青光眼手術（MIGS），讓病人能更早開始有效控制，減少長期用藥負擔，有助提升生活品質。
