從裂隙燈走入角膜專科，照亮角膜世界，也看見病人的希望- 眼科部張郁敏醫師
發布日期：2025/09/05，
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「我喜歡與病人互動，喜歡看到他們在治療後重拾視力的那一刻露出的笑容。」
走進三軍總醫院眼科門診，張郁敏醫師給人的第一印象，是親切又專注的臨床形象。她不僅是眼角膜移植團隊的重要一員，也是全程無刀PRK近視雷射專案的優化推手。
從熱愛溝通走進眼科領域，內外兼修的選擇
回憶起當初選擇眼科的起點，張醫師坦言，「我希望能與病人有直接的互動，而不是只對著儀器或影像分析。」
眼科對她來說，正是一門融合內外科特色的專業：可以用藥治療，也可以透過手術立即改善病人的視力狀況；同時相對於傳統外科，手術對體力的負擔較低，這也讓女性醫師能更長久地投入臨床工作。
從顯微鏡下的驚嘆，到投入角膜移植的深耕
張醫師在受訓過程中，第一次在裂隙燈下觀察角膜分層的那一刻，她描述為「充滿震撼」—光線下，角膜細微的結構一覽無遺，甚至能清楚辨識病灶位置。
「老師一眼就能分辨病灶在哪一層，讓我驚嘆這門專業的精細與深奧。」
也因此，她逐步投入角膜相關訓練，並在後續醫療過程中累積了不少成就感。「當病人在十多年後回診、再度接受移植，術後視力明顯提升，甚至能重拾生活品質，這種回饋真的很有意義。」
她補充，角膜疾病通常是長期追蹤的過程，建立穩定的醫病關係與長期觀察，對手術成效與病人信任都非常重要。
優化安全、精準的全程無刀雷射手術流程
除了角膜移植，張醫師也深研transPRK手術流程優化 。transPRK手術是一種不需製作角膜瓣的近視雷射手術，手術過程以雷射直接去除角膜表面上皮層，並進行視力矯正。由於沒有角膜瓣移位的風險， 相較於市面上的SMILE手術或有瓣膜的傳統LASIK，全程無刀的transPRK術式更適合需從事高風險活動的族群，能降低瓣膜移位的風險， 特別適合下列族群：
• 熱愛高強度運動、極限運動者：例如潛水、拳擊、高空彈跳、格鬥、登山等，需要避免角膜瓣可能因碰撞而位移的運動愛好者。
• 曾做過近視雷射但視覺品質不如預期者：希望評估二次手術可行性，改善夜間眩光、對比敏感度下降等問題。
• 擔心術後角膜瓣移位或併發症風險的人：對於需要長期配戴護目鏡、防護面罩或可能遭遇眼部衝擊的工作者、運動員、戶外活動愛好者特別適合。
• 容易因器械、異物接觸眼球而感到不適的人：如某些職業需長時間處於粉塵、風沙或微小顆粒環境。
「這類手術的檢查較繁複，我們希望能優化流程，讓每一位人都能在最安全、最有效率的條件下完成手術。」她帶領團隊簡化術前流程、縮短等待時間，也在全國品管圈大會大放異彩，獲得肯定。
走進偏鄉，體會醫療的真正意義
張醫師也曾參與臺東馬偕醫院的支援任務，實際感受到偏鄉醫療資源的不足。「那裡的病人對醫療的等待容忍度很高，願意從半夜等到早上，只為了看一位專科醫師。」
這些經歷讓她更加珍惜身為軍醫所能提供的照護價值，也鞏固了她持續服務大眾的初心。
臨床觀察：乾眼症年輕化、近視控制刻不容緩
談及目前眼科最常見的求診原因，張醫師指出，「乾眼症是現在年輕族群的通病，尤其長時間使用3C產品，導致眨眼頻率下降，淚液蒸發快。」
此外，兒童近視控制的年齡也逐年下降，「過去國小才會開始近視，現在連幼兒園就有人開始做近視矯正。」她提醒家長，不要忽視幼童的視力保健，及早介入能有效延緩高度近視的發展。
醫師提醒：別自行購買眼藥水，視力異常請及早就診
面對市面上琳瑯滿目的眼藥水選擇，張醫師特別呼籲：「很多人自行購買眼藥水點用，卻因為不對症、或含防腐劑，反而讓角膜受損更嚴重。」
她強調，視力模糊、異常疲勞、慢性疾病病史如糖尿病、高血壓者，都應定期至眼科檢查，及早發現、及早治療。
