依據衛福部統計，肝癌為全國主要癌症死因的第2位，肝癌更是所有因癌症死亡的首要病因，每年約3700人死於肝癌。肝癌較好發於開發中國家，主要集中在亞洲和非洲，男性較女性多，約為4比1。早期肝癌的治療，以手術切除瘤部位的治療效果頗佳，而中後期肝癌的治療方式通常以局部治療（主要包括經皮酒精注射療法、微波凝固療法、射頻電熱消除療法(RFA))、肝動脈栓塞、化學治療及放射線治療等，唯治療效果通常並不十分理想。

　　釔90(Yttrium-90) 微球體是一種帶有放射線物質的微小球體，直徑約為20-60微米，並以β射線釋放能量進行衰減、平均衰減能量為0.9367MeV, 組織內平均射程為2.5mm，半衰期時間為64小時。釔-90 微球體進行選擇性體內放射療法主要用來治療無法手術 切除的肝腫瘤，它是一種微創療法。藉由血管攝影定位，經肝動脈以導管將數千萬個放射性釔-90的微球體經導管輸送至肝臟腫瘤的附近，微球會在腫瘤血管未端中被截留，進行近距離放射線治療，這些微球體可以鎖定肝腫瘤以高於傳統放射治療 40 倍(>120Gy)劑量的輻射殺死腫瘤，同時利用血管攝影技術增加定位準確度，不僅能增加局部腫瘤殺傷力，並同時保護健康的組織完好無損，亦能降低治療的副作用，毒性傷害也較不像化學治療嚴重，能達到更有效的治療效果。

微球體體內放射治療流程：

一、治療前1-2週（檢查日）：

       先於目標區進行血管攝影，實施定位並栓塞住通往胃腸的側枝血管，目的是確保釔-90微球體可以有效的被截留於肝臟腫瘤細微血管上。完成血管攝影及栓塞後，將受檢者送至核醫部，進行肝內鎝標記聚合白蛋白造影掃描  (Tc99m-MAA Scan)以確認是否有肝肺分流，並模擬釔-90微球體於肝內的停駐分布。

二、劑量計算及評估：

       治療前治療團隊必須依照受檢者肝臟、肺臟、脾臟體積、腫瘤分佈體積利用電腦斷層血管攝影影像及Tc99m-MAA造影精確訂定病患最佳治療劑量。專業的跨部門團隊分工，精準的劑量評估可以讓病人得到最理想的腫瘤治療，並將治療所可能產生的副作用降至最低。

三、治療日：

       治療當天由放射診斷科醫師，經由股動脈置入肝動脈導管，並透過導管注入釔-90微球體後，再移至核醫部進行SEPCT 釔-90 制動輻射攝影 （bremsstrahlung radiation imaging)，以確定釔-90微球體積聚於局部目標部位(肝臟)。

釔-90微球體治療已獲得台灣衛福部核准，適應症為：

1、以介入性栓塞或及化學治療後腫瘤無法控制之原發性結腸直腸癌肝移轉。

2、適用於治療不適合根除性治療(手術切除或射頻消融)之肝細胞癌。

圖1、肝內鎝標記聚合白蛋白造影掃描  (Tc99m-MAA Scan)立體定位及釔90微球體體內放射治療劑量計算。