只是打呼，有這麼嚴重嗎？破解阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）的沈默警訊
發布日期：2025/07/07，
點閱次數：129
睡眠醫學中心
林太太這幾年睡得越來越差，原因不是自己失眠，而是躺在身邊的老公。
「你知道他晚上打呼有多大聲嗎？我錄下來放給他聽，他還說自己根本沒有醒過。」林太太苦笑著說。
她更擔心的是，不只是打呼而已。有幾次她半夜醒來，發現老公整個人像是「斷氣」一樣完全靜默，過了幾秒突然大聲吸氣、翻身，然後繼續睡。這樣的情形，幾乎每晚都在發生。
林太太一邊上網查資料，一邊問醫師朋友，才知道這可能是「阻塞型睡眠呼吸中止症（obstructive sleep apnea, OSA）」。但她的老公怎麼樣也不相信：「我就只是打呼啦，哪有那麼嚴重？」
其實，這句話，是很多 OSA 病人共同的想法……
OSA 是什麼？睡眠呼吸中止的背後機制
阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）是最常見的睡眠呼吸障礙，指的是在睡眠時因為上呼吸道塌陷導致氣流暫停，造成呼吸中止（Apnea）或氣流大幅減少（Hypopnea）。當呼吸暫停發生時，體內血氧會下降，身體會啟動覺醒反射，使人從深層睡眠進入較淺的睡眠階段甚至短暫醒來。這樣的週期一晚可能發生數十次甚至上百次，病人常常不知道自己醒來，但隔天會感到極度疲倦、注意力不集中或頭痛。
長期忽視，小病變成大病：OSA可能導致的慢性健康問題
OSA 除了影響睡眠品質，長期下來更會導致全身多系統的慢性疾病。研究顯示，OSA 與下列疾病具有高度相關性：
• 高血壓：尤其是夜間血壓控制不良型，許多頑固型高血壓患者其實有未診斷的OSA。
• 心血管疾病：包含心律不整、心衰竭與冠狀動脈疾病。
• 中風：OSA 患者罹患腦中風的風險增加約2至3倍。
• 糖尿病：OSA導致胰島素阻抗增加，與第2型糖尿病關聯密切。
• 代謝症候群：包含腹部肥胖、高血糖、高血壓與高血脂。
• 認知退化與失智症風險：長期低氧與睡眠分段可能損害記憶力與專注力。
根據美國睡眠醫學學會（AASM）與美國心臟學會（AHA）之聯合聲明，OSA 是心血管預防與慢病照護中不可忽視的一環。因此，早期識別與治療 OSA，不僅能改善打呼與嗜睡問題，更可能預防日後一連串的重大健康危機。
AHI 是什麼？評估嚴重度的關鍵指標
AHI（Apnea-Hypopnea Index，呼吸中止-低通氣指數）是診斷 OSA 的重要工具，代表每小時內發生呼吸中止或低通氣的平均次數。依據嚴重程度可分為：
• 正常：AHI < 5 次／小時
• 輕度：AHI 5–14 次／小時
• 中度：AHI 15–29 次／小時
• 重度：AHI ≥ 30 次／小時
臨床研究發現，AHI 值愈高，和高血壓、心血管疾病、中風等併發症的相關性愈強。因此，AHI 不僅僅是診斷的依據，更是治療決策的參考依據。
如何診斷？從問卷到專業檢查
OSA 的診斷通常分為三個步驟：初步篩檢、正式檢查與評估嚴重度。初步可使用「STOP-BANG」量表來評估風險：
1. Snoring：是否打呼？
2. Tired：是否白天常感疲倦？
3. Observed：有人觀察到你睡覺時呼吸停止？
4. Pressure：是否有高血壓？
5. BMI > 35？
6. 年齡 > 50 歲？
7. 脖圍 > 43 cm（男）或 > 41 cm（女）？
8. 男性？
若得分達到 3 分以上，表示您可能有較高的睡眠呼吸障礙風險，建議儘早到睡眠醫學專科接受進一步檢查與評估。及早發現、及早處理，是守護健康的第一步喔！
正式的睡眠檢查可分為兩種：
• 多項睡眠生理檢查（Polysomnography, PSG）：需在睡眠中心過夜，是最完整的檢查，可同時記錄腦波、呼吸、血氧與肌電圖。此項檢查為健保給付。
• 居家睡眠檢查（Home Sleep Test, HST）：適用於症狀明確但不方便住院的病人，或希望先在家進行初步篩檢者。HST 為自費項目，也可提供院內住院病人若有睡眠呼吸問題，可選擇於住院期間加做此項評估，節省等候與門診安排時間。
本院睡眠醫學中心現設於汀州院區，配備完整的PSG檢查設備與多專科團隊，從問診、檢查、解釋報告到治療建議，提供一站式服務，幫助民眾找回真正的健康睡眠。
治療有哪些選擇？從健口操到機器，一人一策
針對阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA），目前已有多元化的治療方式，強調依照病人病況與生活型態量身打造。常見選擇包含：
• 健口操與呼吸訓練：針對輕度 OSA 或打呼患者，可進行口腔與舌肌運動（如：吹氣球、咬壓舌頭等）來強化上呼吸道肌肉張力，降低塌陷。
• 睡眠衛生與生活習慣改善：如規律作息、避免仰睡、減少酒精與安眠藥使用，這些基本策略對於輕度病人常能顯著改善症狀。
• 體重控制與減重：肥胖是 OSA 最主要的危險因子之一。研究顯示，體重減少 10% 可降低超過 25% 的 AHI 值。三總團隊亦提供營養與代謝專科諮詢，協助減重與長期維持。
• 口內裝置（Oral Appliance）：適用於無法配戴 CPAP 或輕中度 OSA 者，由牙科醫師客製化製作，可前移下顎、穩定舌根以改善呼吸道通暢。
• 正壓呼吸器（CPAP）：為治療中重度 OSA 的首選，可穩定氣道壓力、防止塌陷，是目前最具實證支持的治療方式。三總睡眠中心提供 CPAP 試戴、設定與後續依從性追蹤，提升治療成效。
多數患者經正確治療後，不僅打呼緩解、睡眠品質提升，白天精神與生活品質也大幅改善。選擇適合自己的方式，才能真正「睡得著、睡得好、睡得久」。
延伸資訊～就醫流程與服務預約
想知道自己是否有睡眠呼吸障礙，其實只需要幾個簡單步驟：
1. 初步評估：由門診醫師進行問診與 STOP-BANG 初篩。
2. 安排檢查：依病人需求與情況安排 PSG（健保）或 HST（自費）。
3. 報告解說：報告出爐後由醫師親自說明結果並給予建議。
4. 後續追蹤與治療：依嚴重程度選擇健口操、口內裝置、減重或 CPAP 配戴等治療方案。
預約與諮詢方式：
• 電話：請撥打三軍總醫院睡眠醫學中心電話(02)2365-9055 分機(夜)15691(日)11406。
• 現場掛號：請至胸腔內科或耳鼻喉科門診洽詢
• 院內住院病人：如有需要，也可於住院期間評估安排 HST 自費檢查，方便又迅速！
結語～重視睡眠，就是投資健康
睡眠不只是休息，更是修復與調節生理機能的關鍵時間。當打呼、嗜睡、注意力不集中等症狀出現時，不應只是笑笑帶過，而應該把它當作身體的警訊。
阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）是可以被診斷、被治療的疾病。越早面對，越早改善。不論是您自己，或是枕邊人，如果有類似的症狀與困擾，歡迎洽詢三軍總醫院睡眠醫學中心，我們有完整的團隊與設備，陪您一起邁向真正的「好眠人生」。
病人回饋｜睡得好，真的不一樣！
周先生，52歲，企業總經理：「我本來只是想看看是不是打呼太大聲，沒想到做完 PSG 確診是 OSA。經過 CPAP 治療幾個月，不只是我，連我家人都說我變得比以前有精神。」
李太太，45歲，上班族婦女：「以前上班前都像殭屍一樣，下午還會偷偷補眠，現在每天起床精神很好，連心情都輕鬆許多。」
林大爺，60歲，退休公務員：「剛開始戴 CPAP 有點不習慣，但睡兩週後明顯覺得不再中午犯睏，也比較不喘了。」
小貼士
除了打呼與呼吸暫停之外，OSA 的常見症狀還包括：白天嗜睡、注意力不集中、晨起頭痛、情緒易怒、夜尿頻繁、夜間窒息感或胸悶、睡眠品質差等。部分病人甚至在開車時打瞌睡，增加交通事故風險。
這些症狀常常被誤認為壓力大、老化或生活習慣不佳，進而延誤診斷與治療。