膝關節疼痛不只是退化-淺談軟骨磨損與運動型關節炎的治療選擇
發布日期：2025/06/04，
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運動醫學暨智能恢復中心
膝關節是人體承受重量與運動最頻繁的關節之一，無論是走路、上下樓梯，甚至久站，膝蓋都扮演著舉足輕重的角色。然而，許多人一旦感到膝關節疼痛，第一反應就是「是不是退化了？」其實，膝蓋疼痛的原因多樣，除了退化性關節炎，高活動量族群或運動愛好者也常因長期使用或姿勢不當造成軟骨磨損與運動型關節炎。
軟骨磨損不是老年人專利
關節軟骨就像保護骨頭的「避震墊」，一旦磨損，骨頭與骨頭之間的摩擦增加，就會產生疼痛與發炎反應。傳統觀念認為這是老年人的問題，但事實上，許多年輕族群也會因為過度運動、舊傷未癒或長期姿勢不良而提早出現關節軟骨磨損，甚至形成「運動型關節炎（sports-related osteoarthritis）」。
特別是喜歡跑步、籃球、足球等高衝擊性運動者，若膝關節肌力不足或動作協調性差，容易造成關節局部壓力不均，導致軟骨提前退化。
如何診斷與區分關節疼痛類型？
當患者出現膝蓋疼痛、僵硬、上下樓梯困難、運動後腫脹等情形時，醫師會透過問診、理學檢查及影像學（如X光、超音波或核磁共振檢查）了解關節空間與軟骨情況，進一步區分是單純肌肉拉傷、韌帶損傷，還是已有退化或發炎性變化。
後續可再透過肌力測試、步態分析與膝關節壓力評估，更精準找出引發疼痛的根本原因，作為日後治療方向的重要依據。
治療方式有哪些？依嚴重度選擇最合適的方案
針對軟骨磨損與運動型關節炎，治療方式從保守到侵入性分為數種等級，以下依照嚴重程度簡介：
初期（輕微磨損／活動後酸痛）
● 物理治療與姿勢矯正：透過肌力訓練與動作控制課程，改善膝關節受力不平衡。
● 減重與調整運動量：體重每減少1公斤，膝關節負擔可減少約3公斤，對緩解症狀非常有效。
中期（反覆腫脹／疼痛干擾日常活動）
1. 注射治療：包括玻尿酸注射潤滑關節，或PRP（自體血小板血漿）注射，幫助組織修復。
2. 增生療法（Prolotherapy）：使用高濃度葡萄糖等刺激劑，促進身體自癒機制修復韌帶與關節周邊結構。
後期（嚴重磨損／X光顯示關節空間消失）
● 微創關節鏡手術：清除磨損碎屑、修補撕裂組織。
● 人工關節置換手術：適用於關節完全退化者，效果顯著但需較長恢復期。
運動醫學中心的角色：不是只有「動」，更重要是「動得正確」
三軍總醫院運動醫學暨智能恢復中心，結合骨科、復健科、物理治療與運動防護，針對不同程度的關節問題，提供精準動作分析、個人化復健訓練與高科技介入治療，幫助患者從疼痛中逐步找回功能與生活品質。
中心也提供動作矯正、肌力與柔軟度訓練，並透過反重力跑步機、肌電圖EMG訓練等智能設備，讓復健不只是治療，而是預防與提升的開始。
小提醒
膝蓋痛不是老化的宿命，提早發現、正確治療與適當訓練，才是真正避免未來關節手術的關鍵。若您長期有膝蓋不適，歡迎至運動醫學中心諮詢，讓專業團隊為您的關節健康把關！