中醫幫助癌症病人緩解腹水困擾
發布日期：2025/04/07，
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中醫部 林睿珊醫師
恢復優雅身形的85歲顏女士
肝臟硬化，內有16公分腫瘤與右側門靜脈血栓的顏女士，因嚴重腹水、肺部積水以及雙腳水腫，深受喘、呼吸急促，以及腹脹所苦。住院期間，雖施打利尿劑與補充白蛋白，但仍因腹水與胸水生成快且多，而需反覆以腹腔穿刺術抽水；因為胃口不佳，加上打利尿劑後，雙腳容易抽筋，顏女士體力衰退無法行走，只能臥床。至2021年8月底，臺大醫院告知顏女士只剩一個月的壽命，考量顏女士住家離三總較近，建議其家人將顏女士轉至三總，以居家安寧方式照護。
經本院血液腫瘤科張平穎醫師診治後，並轉介至中醫門診，顏女士開始在本院接受中西醫共同照護，自9月24日開始持續服用中藥。顏女士的雙腳水腫、腹水，以及胸水逐漸消退；在胃口與體力改善後，顏女士可在家人與看護的協助下行走與活動。（圖一）
至11月初，顏女士變地不想吃東西，人也開始虛弱，大部分的時間都在昏睡。11月10日上午，女兒至張平穎醫師門診告知上述情形後，安排顏女士於當日晚上住院打點滴補充營養與水分；至11月12日晚上，顏女士在安寧病房於睡夢中過世。我於15日收到顏女士女兒來訊（圖二）。身為醫者，得知能協助顏女士可以優雅的身形離世，並且在生命最後的旅程，不需頻繁進出醫院以抽腹水方式來緩解腹脹，讓病人與家屬得以減少時間、體力的消耗，內心著實感到欣慰！
中醫治療以「調整體內的水分與血液分布」來減少腹水
「腹水」是腹腔內異常的液體聚積，當停滯的水量愈來愈多，病人會感到衣服變緊，腹部腫脹，以及體重增加；當腹脹程度持續增加後，病人還會感到腹部疼痛，因胸部受壓迫感到呼吸急促，因胃部受壓迫而使得胃口變差與食量變少，另同時會感到疲倦，與小便量減少。
根據腹水形成的原因是否與癌症相關，可分為以下兩類。
（一） 與癌症相關：可見於罹患肝癌、大腸癌、胰臟癌、胃癌、淋巴癌、乳癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌或子宮癌的病人。
（二） 與癌症無關：各種原因造成的慢性肝炎、肝硬化、心臟衰竭，以及腎臟衰竭。
對於這兩類腹水的病人，中醫的治療策略主要以中藥處方強化心臟的收縮力，使聚積在腹腔中的水液能重新進入血管，回到全身的循環系統中；一來減少腹水量，也能增加小便的形成與排出。
另外，由於這兩類病人通常還有腸胃功能的障礙，中醫師在擬定治療處方時，也會同時強化腸胃的消化、蠕動以及吸收能力；不僅能增加病人的胃口，緩解便秘或腹瀉，也進一步增加病人體力，提升生活品質！
