解謎的皮膚醫學，科學與美學的交匯視界－皮膚科部劉昇雯醫師
發布日期：2025/03/05，
點閱次數：958
皮膚是人體最大的器官，因此，皮膚疾病種類繁多，超過三千種以上，除此之外，許多內在器官的疾病雖未必會有症狀，但若有伴隨相應的皮膚表現，就能為醫師提供線索，藉由可見的皮疹推測潛在的內在問題。
皮膚病的診斷過程充滿挑戰，像是解謎團一樣，即便是同一個疾病，也可能會以不同的皮疹樣貌呈現，而同樣的皮膚表現卻也可能對應到不同的疾病
「我們需要細心詢問病史、觀察病灶，常常還需輔以放大鏡甚至顯微鏡，從巨觀到微觀仔細探查。」劉醫師形容，這過程猶如偵探在辦案，探詢細節以找出證據。雖然複雜，但解謎的挑戰及樂趣卻也吸引著我們克服困難，幫病人找答案。
醫者之道：科學理性與人文關懷
「當初選擇念醫學院，一方面是因為家人的鼓勵，另一方面也因為高中時我最喜歡的科目是生物。」劉醫師笑著回憶。
進入醫學系學習後，她很慶幸自己當初的選擇，隨著學校老師的傳道授業，逐漸探索及領悟人體是如此奧秘，以及醫學是如此特別，是一門結合了科學的理性分析與人文關懷的藝術。「醫學不僅僅是數據與研究，它還需要對人的理解和照應，我們會不斷地提醒自己，在醫病的同時，更重要的是醫人。」劉醫師分享道。
皮膚醫學：眼觀為先的科學與藝術
皮膚科最大的特性是著重視覺辨識，不論是皮膚外觀，或是組織病理，都仰賴用眼睛看，因此對圖像的敏銳度尤為重要。劉醫師指出，皮膚科不僅治療各種疾病，還常面對涉及美觀的問題。例如:在切除皮膚腫瘤手術時，必須考慮到術後傷口的美觀，而對痘疤、傷疤、色素、老化等各種問題的處理，也都仰賴美感的認知及判斷。因此，皮膚科也是一門融合藝術與科學的學問。
“皮毛”底下藏學問: 從表徵洞見內在疾病
劉醫師開玩笑地表示：「我常跟朋友說，我是看皮毛的。」然而，”皮毛”絕非膚淺的學問，在這些皮膚的變化中，可能隱藏著體內疾病的警訊。
她回憶起一位令她印象深刻的住院病人: 一位中年女性，身上布滿了大大小小的水泡，尤其是嘴唇及口腔黏膜最為嚴重，多處有糜爛傷口。這些症狀使她痛苦不堪，不僅影響日常生活，連進食和喝水都很困難。經診視後發現，她的皮膚表現與一種罕見的自體免疫疾病—「伴腫瘤型天皰瘡」相符，這種病症是由體內腫瘤引起的。經過進一步檢查後證實她患有胸腺瘤。在手術切除腫瘤後，她的水泡逐漸消失，數月來困擾她的症狀得以緩解。
此外，現今癌症治療的新趨勢，如標靶治療與免疫療法，也常伴隨皮膚的副作用，透過外用藥及口服藥的治療，這些副作用可獲得有效改善，減輕病人的症狀，避免因副作用中斷治療，確保癌症治療效果的持續。醫學中心有不同專科，能夠共同診療病人，為病人提供從內到外的全面照護。
守護皮膚健康：精準醫療開創新希望
皮膚是人體最大的器官，也是第一道防線，阻擋外界環境的病菌及有害物質入侵，當皮膚屏障受損，各種問題便會接踵而至。許多皮膚疾病，如異位性皮膚炎、乾癬等，都是慢性的發炎性疾病，不但影響外在皮膚美觀及引起搔癢不適症狀，也常合併有其他器官的發炎或是過敏問題。因此，建議大家別輕忽皮膚健康，除了平常做好適當的養護之外，皮膚出問題應尋求治療，對症下藥。隨著醫療技術不斷進步，針對異位性皮膚炎、乾癬、慢性蕁麻疹等疾病的新療法，能夠精準阻斷發炎因子，療效顯著且副作用較低，為受此類疾病困擾的病友帶來新希望。
