革命性治療技術！胃靜脈曲張的新療法
發布日期：2025/01/06，
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胃腸肝膽科 林榮鈞、劉家綸醫師
內視鏡超音波成功挽救肝硬化併發致命胃靜脈曲張出血
肝硬化是台灣常見的慢性疾病之一，由於肝功能的持續惡化，患者容易出現多種併發症，其中胃靜脈曲張出血是最危險的急性併發症之一。幸運的是，現代醫療技術不斷進步，本院去年成功應用內視鏡超音波技術完成本院及全國第5例胃靜脈曲張出血治療，挽救了一名62歲女性患者的生命，為肝硬化治療帶來了全新突破。
什麼是胃靜脈曲張？
胃靜脈曲張是一種因門靜脈壓力升高（門脈高壓症）導致的病變，常見於肝硬化患者。當門靜脈壓力過高時，血液會尋找替代通路，進入胃內靜脈形成曲張。如果這些曲張的靜脈破裂出血，會造成嚴重的吐血或黑便，甚至危及生命。
傳統治療包括藥物控制、內視鏡硬化劑注射或橡皮圈結紮術，然而，這些方法對於某些反覆出血的患者效果有限，且存在較高的復發風險。
成功案例展示內視鏡超音波的創新治療
本院收治的這名62歲患者，診斷為 B型肝炎相關肝硬化（e抗原血清轉換；HBV DNA 4413 IU/mL），並合併有腹水、脾臟顯著腫大（長軸約12.2公分）、胃靜脈曲張及輕微食道旁靜脈曲張、門脈高壓、鐵蛋白過高（高鐵血症）、高血氨、血小板減少症。此外，患者有 第二型糖尿病 病史，因胃靜脈曲張破裂出血大量吐血，雖經傳統治療短暫止血，但醫療團隊判斷需進一步採用創新技術治療，以防止再次出血。
內視鏡超音波的技術特色：
1. 精準定位：可直接顯影並確認出血部位。
2. 微創高效：相較傳統治療方式，降低手術風險與復發率。
3. 適用範圍廣：未來可延伸應用於其他肝硬化相關併發症的治療。
技術突破與國際肯定
這項技術成果不僅是台灣的首例，還在國際上贏得高度肯定。本技術已於今年5月31日獲選至第107回日本消化器內視鏡學會總會進行口頭發表報告，並於10月5日舉辦的台灣消化醫學週榮獲 Research Award 第二名。此外，本院也將於2024年12月15日應邀在早期消化道癌症暨創新內視鏡研討會上分享這項技術，進一步推廣此創新治療。
衛教重點：如何預防肝硬化及其併發症？
雖然現代醫療技術進步，但預防肝硬化仍是關鍵。以下是幾點建議：
1. 避免過量飲酒：長期酗酒是肝硬化的主要原因之一。
2. 控制慢性肝炎：定期檢查肝功能，並及早治療慢性B型或C型肝炎。
3. 健康飲食與運動：減少高油、高糖飲食，維持理想體重。
4. 定期追蹤：肝硬化患者需定期檢查，以早期發現併發症。
結語
內視鏡超音波技術的成功應用，不僅為肝硬化併發症的治療帶來新選擇，也彰顯了台灣醫療技術在國際上的競爭力。本院將持續努力，推動更多創新治療技術，讓患者享有更高品質的醫療服務。
如需更多資訊或專業醫療協助，請洽本院胃腸肝膽科或相關專科醫師。