困難傷口新解方，戰勝傷口課題新方法！
發布日期：2024/12/04，
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外科部整形外科細胞治療中心 喬浩禹醫師
本院於113年11月20日舉辦『困難傷口新解方，戰勝傷口課題新方法』醫療成果發表記者會，由外科部整形外科細胞治療中心喬浩禹醫師分享利用「細胞療法」針對病人困難傷口進行個別化治療，恢復效果顯著。
過去醫療上種種難以治療的疾病，隨著醫療技術的日新月異，逐漸的找到更好的治療方式，達成更好的療效，如心血管疾病及糖尿病用藥、癌症標靶藥物及免疫檢查點抑制劑等等。
衛福部2018年頒布特管法，正式開放六大項細胞治療技術，在主管機關嚴格的管控下，細胞治療可以運用在抗癌及再生醫療的領域。三軍總醫院的細胞治療暨再生醫學中心，於112年正式落成，跨專科醫療服務，提供個別化的療程，讓病人可以接受一站式的服務。
細胞治療依其目的，可概分為兩類：
● 癌症治療：擴增病人本身的免疫細胞，例如CIK細胞培養放大後，再回輸病人體內，以殺死癌細胞。
● 再生醫學：利用幹細胞的分化及增生特性，來修補組織損傷，可以使用自體細胞，未來也可以使用異體細胞。
細胞治療中心喬浩禹醫師表示，對於「困難傷口」的治療，細胞療法可謂是一項利器。而所謂困難傷口包含感染性傷口、燒燙傷、自體免疫傷口、壓瘡、糖尿病傷口與放射性潰瘍等，超過四週沒有明顯改善。以糖尿病人者的傷口來說，延遲癒合起因於巨噬細胞失衡，若用傳統治療方式，常因為反覆看診難以癒合，導致傷口惡化而截肢。若採用細胞療法，將幹細胞置放在慢性不癒合傷口表面上，搭配進階傷口敷料，則可以在傷口癒合上起到關鍵作用，這種個別化治療的效果，明顯優於傳統療法。
喬浩禹醫師指出，本院日前收治一名75歲女性糖尿病人者，末期腎病變合併透析狀態，罹患急性右下肢血管阻塞，需執行第二趾截肢手術，傷口感染較為穩定後使用PRP（增生療法）促進組織活化，並施以細胞治療脂肪幹細胞腹部取樣，重塑部分壞死的大腳趾及週邊足部傷口，讓傷害降至最低程度，達成最大程度復原狀態。上週完成最後一次門診細胞治療，適逢該女士的生日，我們獻上生日卡片一同為她開心。
雖然細胞療法仍有其挑戰，包括細胞來源的獲取和純化需要製備時間、治療成本高昂以及長期效果和安全性的評估。然而，隨著技術的進步和研究的不斷深入，細胞治療有望在未來成為治療多種難以治癒疾病的重要手段。
喬浩禹 醫師
學經歷：國防醫學院醫學系醫學士、三軍總醫院燒傷中心專責主治醫師、台灣燒傷暨傷口照護學會-監事
現 職：三軍總院外科部整形外科主治醫師、三軍總醫院整形外科病房主任
專 長：大面積燒傷治療、困難傷口處理
