慢性傷口的新曙光～台灣細胞治療應用現況 細胞治療中心
發布日期：2024/12/04，
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根據台灣健保資料統計，每年約有51萬人因為慢性困難傷口就醫，並且預估慢性傷口的病人數量以每年6%至9%的比例成長。這些慢性困難傷口發生的病因包括：糖尿病足、褥瘡、靜脈潰瘍、周邊動脈阻塞等，也是我國人口老齡化，長照需求下的重要原因。慢性傷口是泛指六週或更長時間經過常規醫療，仍無法正常癒合的傷口，其所耗費的醫療資源龐大，且常常無法有效控制。因此，應用及發展細胞再生醫學治療慢性傷口有其需要性及迫切性。
「脂肪幹細胞」存在於脂肪組織內，是一種具有自我更新，和多方向分化能力的「間質幹細胞」。這種多方向的分化能力，讓脂肪幹細胞可以分化成：脂肪細胞、軟骨細胞、肌細胞、成骨細胞和神經細胞等。幹細胞具有自我更新和多方向分化的能力，可以分泌細胞激素，也可以分化為成熟細胞，以修補及取代受損或老化的細胞，例如：脂肪幹細胞可以分化成為軟骨細胞，進而活化及修復受損或老化的軟骨細胞，也可以分泌活化及營養細胞的細胞生長因子，刺激細胞的活性與功能，使功能不佳的細胞活化，再度發揮原本細胞的功能。
使用脂肪幹細胞的優點包括：通過皮下脂肪抽吸，或直接取脂手術，就可以取得自體的脂肪，與採集骨髓幹細胞相比，疼痛程度要低很多，而且因為它們是從自體多餘的脂肪所分離培養而得，一般民眾接受度較高，也避免了幹細胞來源的倫理爭議。
由於脂肪幹細胞自我更新和多方向分化的能力，可以分泌細胞激素，也可以由原本的中胚層組織，分化成外胚層的皮膚組織細胞，因此，針對困難癒合的傷口、大面積燒傷及皮膚創傷受損，提供了創新的治療選擇。
為配合國家再生醫療政策，接軌全球生物與醫療科技產業，本院與訊聯生物科技公司攜手合作，積極發展細胞治療專業技術，在109年獲准我國特管辦法首例自體脂肪「間質幹細胞」移植慢性及滿六週未癒合困難傷口細胞治療案，並成功讓高齡80多歲的羅爺爺及60多歲的王伯伯，用自己的脂肪幹細胞將原本長久不癒合、潰爛發黑的困難傷口，奇蹟般逐步收縮、再生皮膚，展現出驚人的再生醫學能力，令病人和家人都十分開心。
根據衛福部公布截至111年12月31日的統計特管辦法收案成效數據，接受自體脂肪幹細胞治療慢性或滿六週未癒合之困難傷口的病人，約有10位可評估療效病人，年齡平均為71.2歲 (Range 39.5 ~ 87.6 )，平均追蹤247天(Range 13~ 440)，治療前傷口面積平均約為16.96 cm2，在併用清創手術及局部敷料等治療方式下，傷口面積平均減少約12.6 cm2。[5]
透過脂肪幹細胞分化及修復傷口床受損的細胞、分泌生長因子活化傷口附近殘餘的正常組織細胞、促進血管增生，以及可調節免疫功能、抗發炎，達到加速傷口癒合的治療作用。
資料來源
1. 衛福部細胞治療專區>>專家觀點 https://celltherapy.mohw.gov.tw/education_page.htm?id=85
2. 三立新聞網
3. 三軍總醫院 e電子報第200期[活動快報]
4. 三軍總醫院 e電子報第205期[活動快報]
5. 衛生福利部 特定細胞治療技術成效分析結果
