用心求知，與時俱進升級用藥技能～臨床藥學部張又勻藥師
發布日期：2024/11/05，
點閱次數：243
「我一直是那種喜歡問『為什麼』的人」張又勻藥師爽朗地說。
對著生物、生命機制、細胞運作等有著滿滿的好奇心，於是志向朝著醫學方向走去，而會選擇臨床藥學，是因它不僅是學問，還能實際用於生活中。
親人經歷啟全面照護
「回想起來，是我奶奶在我國中時罹患肺癌，那時是爸爸和叔叔照顧。在他們看到自己母親因為癌症藥物的副作用，很痛苦，留下很深的陰影。」張藥師說。
於是張藥師的父親總說，如果他不幸得到癌症，就不要治療。這些話令張藥師想著，如何能讓藥物治癒病症而不因副作用影響生活呢？因此張藥師選擇進入特殊製劑組，專注於癌症治療的研究。
隨著癌症治療技術的進步，張藥師親身見證醫療照護的巨大改善，特別是在藥物副作用的控制和護理方面。
在三總的癌症患者進行治療前都會提供首次化療衛教服務，讓癌友事先了解可能出現的副作用以及應對方法。
「我們也有開設門診，給門診和住院癌友前來詢問，可以帶著藥袋來了解。如無法前來，在藥袋上也有諮詢電話，也能詢問。」張藥師熱情地說。
一場用藥挑戰
藥師經常面臨的挑戰是：有時多種慢性病的藥物交叉使用；有時是到大醫院拿藥，又到診所拿藥，即混合使用；有時是將手上既有的藥物，自行判斷使用。
「曾有一位癌友，第一次使用口服標靶藥物。當時我負責跟他說明治療期間的注意事項。但不單單只是癌症的治療藥物而已，他的其他慢性用藥我也需要全面評估。」張藥師說，也在這次會面得知，病人除了癌症用藥，還在服用血糖藥物。兩周後的追蹤中，張藥師注意到病人腎功能下降。因此張藥師與病人的新陳代謝科醫師討論，換掉原本不適合的血糖藥。
此事件給了張藥師深刻體會，藥事照護不只是給藥那麼簡單，而是需要整合性地服務帶給病患更安全有效的藥物使用方式。
首創VR教學：化療藥品調製系統
近年來，台灣的藥師人才短缺，除了工作負荷外，更有化療藥品調製之隱藏風險。
然而三軍總醫院針對此風險，開發了一套全國首創的VR擬真教學系統，專為新進人員設計，避免處理藥物會接觸到化學物質，還有使用針筒會扎到自己的新手問題。
「這套系統有得獎哦！」張藥師說。於民國107年獲頒SNQ國家品質醫療標章，是能給予調配的藥師，透過虛擬實境的方式反覆練習，不僅能熟悉流程，且減少心理壓力。
不僅如此，調配藥物時需戴上有認證的手套，這是雙層防止化學物質滲透，讓癌症藥物不會損壞手。「另個裝置是無針式自動抽取，使得藥物不容易潑灑。這些技術和設備，能給藥師安心工作。所以我們醫院的藥師都很穩定。」張藥師自豪地說。
溫馨提醒：癌友用藥交互作用的防範
提到用藥安全，張藥師苦口婆心地說：「台灣人有個觀念，藥傷胃，就會在吃藥同時配一顆胃藥，可是有時候醫師沒有開立胃藥，也會自行吃胃藥。這是不對的！」
因現在的癌症治療越來越多採用口服藥物，有些肺癌和血癌的口服標靶藥物，比如得舒緩、艾瑞莎、柏萊等，這些藥物如果和抑制胃酸分泌的胃藥一起吃，會降低它們的吸收效果。需要由醫師評估有服用胃藥需求時，才可一起使用。
深究藥物不良反應的張藥師，也曾發現大腸癌的用藥(好復)竟會出現意識混亂現象，促使張藥師再次尋找答案，腎臟功能較不好的患者較容易發生這個症狀，需要多喝水或補充點滴來加強代謝，能夠降低副作用。觀察到多方面的藥物不良反應，張藥師表示：如發現服用新藥物有不舒服情況，一定要詢問藥師、愛心櫃檯諮詢或是打藥袋上的電話，確認自身用藥安全。