抗鬱之戰─急性精神科病房憂鬱症病人全方位照護
發布日期：2024/10/07，
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護理部精神科病房 詹雅棻護理長
三軍總醫院護理部急性精神科病房自民國62年成立於公館水源地(現汀州院區)，於民國89年搬遷至國醫中心現址，床位數118床，為北區綜合醫院精神科急性病床數之冠。急性精神科病房均為健保床位，以急性短期治療為主，目的在於迅速減輕症狀並達到病情穩定，從而協助病人轉入門診持續治療或返回社區生活。
本院急性精神科病房收療對象以憂鬱症病人居多，憂鬱症病人除負面情緒症狀外，常出現食慾減少、睡眠問題、身體疼痛、社交退縮、注意力難以集中或自殘及自殺意念等，需接受專業治療及照護。輕度憂鬱症病人可服用藥物門診追蹤，中、重度病人則需要入院治療。
本院急性精神科病房針對憂鬱症病人住院治療採ANTI-Blue照護模式，當病人辦理入院手續，護理師進行入院護理評估及會談(Assessment)，完成情緒、認知、社會、行為及生理層面五大層面評估，並運用壓力腦波系統(Stress EEG Assessment, SEA system)進行評估，透過人工智能判讀腦波，以作為輔助憂鬱症之診斷。醫師與病人討論住院治療計畫，運用多項科技設備輔助治療(Treatment)，如有失眠或對藥物反應不佳、不適應藥物副作用的憂鬱症病人，可執行重複性經顱磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)或經顱微電流刺激治療(Cranial Electrical Stimulation, CES)，提升治療效果。
重複性經顱磁刺激治療(rTMS)自109年啟用，至今每年超過2,500人次施行，而經顱微電流刺激治療(CES)自111年累積至今，亦有700多人次使用，治療成果顯著。護理師持續給予護理照護(Nursing care)，於病人服藥前、後觀察用藥反應及症狀，即時與醫療團隊討論及修訂治療計畫。病人在病房內於規定時間可自由使用健身器材或休閒器材，增加身體活動度。
另外，病房每週舉行一次護理團體治療，團體治療主題寬廣，除疾病照護外，包含傳染病防治、健康促進及藝術團體治療，護理團體治療每年舉辦超過70場，平均滿意度為94.36%，藝術團體治療平均滿意度為95.4%，藉由藝術接觸內在的世界，認識真正的自己，改善精神健康，包含提升自我覺察能力、釋放內心的恐懼、紓緩壓力和焦慮感。此外，入住安全環境(Inpatient environment)，減少病人自傷機會及行為，並透過有氧運動或休閒器材增加人際互動，減少負面情緒。
除上述照護外，住院期間亦與職能治療師、社工師及心理師共同進行跨職類團隊照護，擬訂個別化的治療計劃，以提供高品質的急性精神疾病護理服務，讓病人及家屬在面對心理健康挑戰時能獲得及時和有效的支持。經住院治療後，病情逐漸穩定時，醫療團隊共同擬定出院照護計畫，與家屬討論取得共識，門診持續追蹤及返家照護，或由社工師協助轉介康復之家等機構，讓病人能夠獲得持續性照護。