化療一定要住院嗎？認識攜帶式化學治療(居家化療)
發布日期：2024/10/07，
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護理部門診化療室 邱雪美護理師
衛生福利部於今年6月17日公布112年國人十大死因最新統計結果，其中癌症連續42年蟬聯榜首。隨著醫療日益進步，病人接受化學治療時，更重要的考量議題為病人的安全性、便利性與持續性。因此，相較於住院治療，目前化學治療更傾向於門診及居家採用攜帶式化學治療，且其治療效果與住院相同，也可降低病人因為等待住院而延遲治療的困擾。
什麼是攜帶式化學治療﹖
這是一種輕便可拋棄及攜帶式的輸注裝置（攜帶式化學治療輸液器，俗稱化療奶瓶），裝置內填充化學治療藥品，以持續彈性壓力推進藥物，病人不需住院，在家中就能施打化療藥物。裝置造型輕巧、無須設定，可放入口袋、皮包或腰包內隨身攜帶，對於頻繁接受化學治療的病人而言相當舒適與便利。
攜帶式化學治療使用流程
經由主治醫師評估病人適合使用攜帶式化學治療，並經病人同意後執行。攜帶式化學治療完整的化療療程區分成兩階段，前段在門診化療室進行，而後段則是裝置攜帶式化學治療輸液器(化療奶瓶)後返家接受持續24小時或48小時化療，並於藥物輸注結束後返回醫院移除化療奶瓶。
攜帶式化學治療之護理照護服務
1. 於醫院由護理師協助放置攜帶式化學治療輸液器，教導病人人工血管注射部位的照護與注意事項。
2. 本院提供多元化的攜帶式化學治療護理指導，包含觀看多媒體影片學習、QR code護理指導資訊、化療奶瓶模型教具教學，並請病人填答問卷瞭解自我照護認知程度，對於病人不熟悉處，護理師將加強相關護理指導。
3. 居家化療期間，本院提供電話訪查服務，關心病人居家化療情況，提供必要之護理指導。
4. 病人化療輸注結束返回門診化療室後，護理師協助移除裝置，評估化療副作用程度，提供必要之護理指導。
攜帶式化學治療之居家注意事項
1. 人工血管的注射部位應注意手臂活動姿勢及勿提重物，以預防角針移位。
2. 穿著前扣式寬鬆衣物以便更衣，減少管路牽扯，輸液器置於背包內且繫於腰部，避免不慎碰撞而導致摔落。
3. 居家化療期間暫時避免泡澡，採擦澡或沖澡方式，避開人工血管注射部位，並注意防水透明敷料應固定妥當，避免注射部位感染。
4. 輸液器應避免直接日曬或接近熱源，以防受熱破裂。
5. 返家自我觀察化療奶瓶管路連接處是否緊密、管夾確認開啟及輸液儲藥囊穩定且持續變小。
6. 注射部位如出現紅、腫、熱、痛、滲液或感覺異常，或化療引起嚴重副作用，應儘速返診就醫。
攜帶式化學治療可避免病人因等待住院病床而延誤黃金治療期，同時減少照顧者往返醫院奔波，病人與照顧者能兼顧原有工作與生活而不因病人住院而受限制。本院醫療團隊運用創新與多元護理指導方式與工具，確保病人正確與安全使用攜帶式化學治療，提供完整攜帶式化學治療照護與關懷，進而提升病人自我照護認知與能力，改善癌症病人與照顧者生活品質。
