兒童尿床：一站式門診服務～淺談兒童尿床的原因、預防與處理
發布日期：2024/08/05，
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小兒部兒童腎臟科 丁肇壯醫師
兒童尿床是一個常見的現象，雖然大多良性會隨著年紀改善，但有可能潛藏著嚴重的身心理的疾病，或是讓孩子自信心低落及家庭衝突。本文將為您介紹兒童尿床的相關知識，包括其普遍程度、可能原因以及預防和處理方法。
尿床的普遍程度
尿床在學齡兒童中相當普遍。統計顯示，約20%的5歲兒童和10%的7歲兒童仍有尿床問題。即使到了青少年時期，仍有1%至3%的兒童會遇到這個問題。值得注意的是，男孩發生尿床的機率是女孩的2至3倍，且父母親在兒童時期有尿床的問題，也會增加發生的機率。
尿床的可能原因
尿床可能由多種因素引起，主要包括：
1. 尿液過多：可能是由於抗利尿激素分泌不足、攝入含咖啡因飲料或甜食、晚餐過於豐盛或睡前飲水過多等原因造成。
2. 醒覺中樞不成熟或睡眠問題：使得孩子即使膀胱脹滿也無法及時醒來如廁。
3. 膀胱容量小：可能受到便秘影響或有其他結構性問題。
4. 心理因素：如害怕起床上廁所或面臨重大生活壓力等。
預防和處理方法
1. 增加親子互動，了解孩子的身心狀況。
2. 給予適當的支持和鼓勵，特別是當孩子成功控制排尿時。
3. 培養良好的排尿及排便習慣，如白天定時如廁、睡前上廁所。
4. 控制晚間飲食：晚餐不宜口味過重，睡前2小時內盡量避免進食和飲水，特別是含咖啡因或糖分的飲料。
5. 創造舒適的如廁環境，如夜間開小燈。
6. 討論是否使用尿布或適當的安全措施，減少因為頻繁清潔床單而造成家庭衝突，進而改善尿床問題。
7. 保持記錄：記錄孩子的飲水量、尿量、是否尿床及排便性狀，有助於了解問題並追踪進展。
8. 避免責備孩子，可以讓孩子參與整理床單等後續處理。
9. 外出時，準備額外的衣物，並與照顧者溝通，以便在必要時提供幫助。
何時尋求醫療協助？
通常6歲以前的單純尿床無需醫療介入。但如果出現以下情況，建議及時就醫：
1. 白天也有排尿問題，如急尿、尿痛、頻尿等。
2. 出現神經學症狀，如尾椎附近外觀異常、大小便失禁、行走異常等。
3. 曾經停止尿床半年以上又開始尿床。
4. 出現多飲多尿的情況。
5. 頻繁尿床，已造成兒童的心理壓力或家庭衝突。
如何檢查？
三總兒童腎臟門診提供一站式服務，門診時間由主治醫師親自執行腎臟超音波、尿流速檢查，並配合尿液檢查、解尿日記等資訊，給予完善的醫療建議及後續處置。
治療方式
大多數尿床問題會隨著年齡增長而自然改善。而在兒童腎臟門診，醫師會先全盤暸解夜尿的成因，並依據可能的原因，與家屬討論如何改善尿床問題，如調整如廁、飲水及睡眠習慣等。也會考慮使用藥物來改善夜間尿液濃縮能力不足，或是膀胱過小的問題。另在非藥物治療的部分，則可考慮尿床鬧鐘，來刺激孩童對膀胱漲尿的感覺。
結語
尿床的原因複雜，少部分可能潛藏著重大疾病，需要小心地看待此問題。而透過專業的醫師協助，能讓家長更了解小孩的身體及心理狀態，減少不必要的衝突，陪伴孩子走過這段尷尬的時光。