精準醫療～達文西輔助大腸直腸癌手術
發布日期：2024/07/05，
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大腸直腸外科 陳昭仰/王映翔 醫師
近年來，大腸直腸癌在台灣發生率居高不下，衛福部2020年癌症登記年報統計顯示，大腸直腸癌於全癌症發生率排名於男性為第1位、女性為第3位；死亡率中男性排第3位、女性排第3位，大腸直腸癌之死亡率男性與女性相近。
本院收案2021年結腸直腸癌新診斷數為433例；其中結腸癌292例（67.36%）、直腸癌(含乙狀結腸連結部)141例（32.05%）、肛門癌7例（1.59%）；結腸直腸癌新診斷月平均約37例。大腸直腸癌的治療，主要是以外科手術切除加上輔助性的化學治療及放射治療。越早期的癌症，治療的效果好，預後也越佳，但即便是遠端器官轉移的病人，若是得到適當藥物及手術治療，也能獲得不錯的存活率。
本院大腸直腸外科於民國56年成立，主要專長為大腸、直腸、肛門等相關癌症之診斷與治療。近年來，大腸直腸外科在微創大腸直腸癌手術上有長足進步。達文西低前位直腸切除手術於2023年3月納入健保給付後，本院也於同年3月底引進最新的達文西XI系統，之後達文西輔助大腸直腸癌手術數量有逐月顯著成長的趨勢。自引進達文西XI系統後，本科於2023年4月至2024年5月期間完成超過70台達文西大腸直腸癌症手術，其中有7台是與一般外科醫師共同進行完成達文西輔助直腸腫瘤併肝轉移的切除手術。
達文西提供高解析度3D影像以及立體視野，在血管神經等較細小需精確處理的組織上能提供醫師更清楚的辨識及精細的操作。跟腹腔鏡微創手術相比，一些文獻指出達文西低前位直腸切除手術有較短的住院天數、整體併發症機率較低、且有較完整的腫瘤環周切緣( circumferential margin)。
本科為求手術精進，也多次邀請國內外知名達文西大腸直腸癌手術專家進行手術交流。此外，科內主治醫師及手術室護理師也於2024年1月前往日本東京齒科大學醫院觀摩日本達文西手術權威絹笠祐介教授進行手術。2024年5月本科也邀請大腸直腸外科醫學會理事長蒞臨指導大腸直腸外科醫學會於本院舉辦的達文西手術認證課程，提攜後進年輕醫師。本科將秉持三軍總醫院創新、改變、堅持的精神，繼續精進，造福病人福祉。