癌症篩檢的重要性
發布日期：2024/07/05，
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癌症篩檢組
癌症自民國71年開始已連續多年蟬聯國人十大死因榜首。國際研究證實癌症篩檢(子宮頸癌、乳癌、大腸癌、口腔癌及肺癌)可早期偵測癌症及癌前病變進而降低死亡率，且具成本效益。根據研究，每2年糞便潛血檢查可以降低50-69歲大腸癌死亡率35%；定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳及吸菸習慣男性26%死亡風險；50-69歲婦女，每2年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率41%；透過大規模子宮頸抹片篩檢，可以降低70%的子宮頸癌發生率與死亡率；肺癌高危險族群每兩年接受一次低劑量胸部電腦斷層檢查，若能早期發現，肺癌5年存活率可達9成以上。
「癌症防治法」自2003年實施後，衛生福利部國民健康署即陸續推動多年期「國家癌症防治計畫」，以降低癌症死亡率及癌症對整體社會之負擔。自2010年以來，癌症篩檢為主要推動之策略。藉由整合政府、醫院和社區資源，結合民間團體及企業大力宣導癌症篩檢，全面提升民眾防癌能力與養成定期癌症篩檢行為。
為了提倡「早期發現，早期治療」，衛生福利部國民健康署針對「乳癌、子宮頸癌、結直腸癌、口腔癌、肺癌」，提供預防保健免費補助篩檢。簡介如下：
一、乳房X光攝影檢查
乳癌為我國女性好發癌症排名第一位，發生率逐年攀升且有年輕化趨勢，透過專科醫師檢查及乳房攝影篩檢，才能早期發現早時治療。乳房攝影是一種低劑量的X光攝影，它能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶，有助於早期發現乳癌，並降低其死亡率。
篩檢資格：
1. 45~70 歲女性，每 2 年可免費接受乙次乳房攝影檢查。
2. 40~44歲，二等親內(外)祖母、媽媽、姊妹 有乳癌家族史的女性，每2年可免費接受乙次乳房攝影檢查。
二、子宮頸抹片檢查
子宮頸癌是一個疾病發展相當緩慢的癌症，婦女朋友只要定期抹片即可早期發現，且子宮頸原位癌治癒率可達100％。子宮頸抹片檢查能夠顯示出子宮頸有無感染、發炎、異常細胞或是癌症發生之可能。子宮頸抹片檢查是從陰道採取之分泌物中含有子宮頸剝落細胞，抹片經染色後，可透過顯微鏡找出可疑性的癌細胞，一旦發現有病變時，可進一部做陰道鏡及子宮頸切片檢查，以確立診斷。
篩檢資格：30 歲以上女性，每年可免費接受乙次子宮頸抹片檢查。
三、糞便潛血檢查
自民國95年起大腸癌居全國癌症發生數第1位，大腸癌是可以早期發現早期治療，且治癒率很高的癌症。糞便潛血檢查是一種測定糞便中的潛血反應，目前糞便潛血檢查是用免疫法，不需飲食限制，因此相當簡單方便。所謂「潛血」是指腸道出血量極低，流出的血液附著在糞便中，通常無法用肉眼察覺。透過糞便潛血篩檢，可作為預防結直腸癌的第一步。但糞便潛血檢查並非百分之百，所以當有任何異狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。如果糞便潛血檢查呈陽性時，應進一步接受大腸鏡檢查，其好處是檢查過程如有發現病兆或瘜肉時，可以直接取樣做切片或是將它切除。
篩檢資格：50 ~ 75歲民眾，每 2 年可免費接受乙次糞便潛血檢查。
四、口腔黏膜檢查
口腔癌為青壯年男性最容易發生的癌症，且平均死亡年齡較其他癌症早10 年以上。口腔癌的發生與口腔長期受到刺激而產生細胞變性有密切的關係，尤其抽菸、嚼檳榔及喝酒更是造成口腔癌的主要危險因子。口腔癌黏膜篩檢是由專科醫師透過問診、視診及觸診的方式，可及早檢視出癌前的病灶。定期接受口腔黏膜檢查，並且戒除吸菸、嚼檳榔及喝酒等不良之生活習慣，才能遠離口腔癌的威脅。
篩檢資格：
1. 30 歲以上民眾，目前有抽菸、嚼檳榔之行為者(含已戒檳榔者)，每2年可免費接受一次口腔黏膜檢查。
2. 18 ~ 29 歲之原住民有嚼檳榔者(含已戒檳榔者)每2年可免費接受一次口腔黏膜檢查。
五、肺癌篩檢低劑量胸部電腦斷層檢查( LDCT)
肺癌是全球癌症死因首位，我國111年肺癌標準化死亡率為每十萬人21.8人，相較於100年時每十萬人26.0人，雖已下降16.2%，但仍高居臺灣癌症死因第一位。肺癌之所以死亡率較高，源自於其早期病徵並不明顯，在臺灣，有一半的個案發現就醫時已經是第4期，且5年存活率僅剩約1成。若能早期發現，5年存活率可達9成以上。國民健康署依據國際實證及國內研究結果，並經專家及相關學會討論訂定的癌症篩檢政策，111年7月開辦肺癌篩檢：低劑量胸部電腦斷層檢查( Low-Dose computed tomography；LDCT)服務，低劑量胸部電腦斷層檢查(LDCT)，是目前唯一具有國際實證，可早期發現肺癌的篩檢工具，經由專業醫療人員的判斷，在避免過度診斷的情況下，可使早期肺癌患者，迅速且正確地被辨識出來，而進行相關之治療。鼓勵高危險族群進行篩檢，如發現病灶，配合醫囑進行追蹤治療，是降低肺癌死亡率的最佳選擇。
篩檢資格：
有下列任一肺癌風險因子且具健保身分之民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層攝影檢查。
1. 具肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，其具血緣關係父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌，若仍有吸菸情形，需同意接受戒菸服務。
2. 重度吸菸者：50至74歲且吸菸史達30包-年(備註)以上，戒菸未達15年之重度吸菸者，若仍有吸菸情形，需同意接受戒菸服務。
備註：包-年：平均每天吸菸包數＊吸菸年數
透過定期癌症篩檢，早期發現、治療，存活率相是相當高，甚至有很多癌症是可以治癒的。目前政府提供國內常見癌症（大腸癌、口腔癌、乳癌、子宮頸癌、肺癌）的免費篩檢，鼓勵符合篩檢條件之民眾，可以就近至健康中心、衛生所、診所、醫院進行檢查，以確保自己的健康。菸，維持健康良好生活方式，也不要因為害怕疾病，就不接受定期健康檢查及篩檢，針對高風險的人群更應接受胸部低劑量電腦斷層檢查，提高早期發現的機會，以利及早適當治療避免肺癌惡化。
