三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
耳鼻喉頭頸外科部睡眠外科 邱逢翔醫師
國內失眠人口比例很高，有的人是入睡困難，也有人則是面臨睡眠維持困難的問題，且都市失眠比例遠高於鄉村，顯示國人生活壓力越來越大。這些年來人們的工作壓力大，讓睡眠門診病人人數激增。
本院耳鼻喉頭頸外科部睡眠外科邱逢翔醫師，鑽研睡眠呼吸中止症將近10年，多年來不斷提倡患者不一定要開刀的觀念，為進一步解決病人睡眠問題，進而取得睡眠專科資格，投入睡眠治療領域10年來，治療技術廣獲病人好評。
睡眠呼吸中止症是一種睡眠障礙，患者在睡眠中常因不能呼吸而導致呼吸中止，甚至於睡夢中驚醒。由於患者的睡眠斷斷續續，嚴重影響睡眠品質，故容易導致白天打瞌睡、精神不濟、工作效率不佳而影響生活品質，嚴重者還可能因此造成交通事故或工安意外。此疾病之盛行率約5%至10%，好發在年紀較大、男性、肥胖、呼吸道狹窄等族群，然實際被診斷並接受治療者的比例仍偏低。
睡眠呼吸中止症可分成阻塞型、中樞型和混合型三類。其中阻塞型睡眠呼吸中止症為最常見的一種，約有九成患者是屬於此類。
邱醫師表示，三總目前對睡眠呼吸中止症的外科手術治療有兩種，一種是藥物誘導睡眠內視鏡，另一種則為上呼吸道多層次手術。過去研究顯示，大部分的呼吸中止症患者睡覺時的呼吸道內至少有兩個以上的狹窄處，故常需要上呼吸道的多層次手術以改善各個阻塞。
邱醫師指出，結合睡眠內視鏡若檢查發現患者僅軟顎後的阻塞，則單純的微創顎咽成型手術即有不錯的療效；若檢查發現患者有軟顎後的阻塞及扁桃腺肥大，則扁桃腺切除合併顎咽成型手術較為適合；倘若患者還有舌根肥厚的構造異常，則顎咽成型手術合併達文西手術切除部分舌根更能帶來效益。
民眾如何能維持良好睡眠？邱逢翔醫師建議，首先要固定睡眠時間，如睡眠時間不一定，長期下來容易造成失眠，其次是讓臥室功能單一化，不要在臥室做不必要工作，例如玩手機。失眠病人千萬別因害怕成癮而拒吃安眠藥，否則因失眠造成身體的損傷，恐因小失大。