最適肌張力處置可大大降低您術後無力、喘不過氣的麻醉風險
麻醉部 賴厚全醫師
因近期有幾位病人走進術前麻醉諮詢門診，因需進行全身麻醉手術治療，但有鑑於上次手術麻醉後全身虛弱無力，人清醒了卻喘不過氣，希望和麻醉醫師討論接受「最適肌張力手術輔助處置」(OMT: the optimal muscle tension assisted surgery procedure)，以減少麻醉的不適，故以下以簡單扼要地對何謂最適肌張力手術輔助處置、健保有無給付、為何需要這種OMT處置、OMT處置對您有什麼好處等進行說明。
什麼是最適肌張力手術輔助處置(OMT)，健保有無給付?
OMT是最適肌張力手術輔助處置的縮寫，其讓您在手術麻醉過程中達到深度肌肉放鬆，避免術中發生不自主的抖動，進而讓手術部位的肌肉達到最理想的放鬆與靜止。OMT不只可讓外科醫師於術中減少拉扯手術傷口的力道，即可獲得較佳的手術視野和開刀環境，更可在手術結束時，幫助您快速回復肌肉力量與呼吸力量，並減少手術後呼吸道相關併發症及術後疼痛程度。
此OMT處置術，是自費手術麻醉處置項目，目前健保不給付，其不只需要麻醉專科醫師使用以特殊神經肌肉監測儀器來監測並處置術中全身肌肉張力，還需要使用衛福部核准的自費藥物sugammadex (逆轉神經肌肉阻斷劑)，全自費的費用約為6000元。
為何需要這種OMT處置？
大多數需接受全身麻醉的手術都需要這種OMT處置，尤其是對微創手術（例如：各類內視鏡腹腔與胸腔手術、肥胖減重手術、達文西機械手臂手術、神經外科，以及眼耳鼻喉科等手術），手術中不容許身體發生任何抖動，因而增加術中的器械失誤或出血風險。另骨科手術中，因需要面對病人的肌肉對抗張力較大的四肢，OMT處置可用來減輕肌肉及關節部位在術中的牽引拉扯，因而可減少術後肌肉疼痛。再者，其他如各類內視鏡微創手術，手術進行過程時，常須灌注大量的二氧化碳氣體，以利外科醫師獲得較佳之手術視野，但其可能導致較多剩餘氣體留滯體內，而引起病人術後噁心嘔吐並脹痛，術中使用OMT處置，可藉由深度肌肉放鬆，而大大降低因氣體導致的術後併發症之不適。
OMT處置對您有什麼好處？
對您而言，OMT處置，有以下之優點:
1. 讓您的手術操作過程更順暢、安全性更高。
2. 能減少潛在的體內麻醉肌肉鬆弛藥物蓄積所引起的術後呼吸道併發症和不適。
3. 能明顯減少內視鏡手術或達文西手術過程中必須灌注的大量外來氣體，因而改善術後疼痛和併發症。
4. 能減輕手術中肌肉拉扯而引起的術後疼痛。
5. 可以讓您在手術結束時，舒服又安全的移除人工呼吸管，且更快恢復自主呼吸，大大降低您術後無力、喘不過氣的麻醉風險。
發布日期：2022/11/05
點閱次數：4,436