三總醫世代電子報第244期   2024 年 4 月號

健康快遞

淺談新一代放射治療


直線加速器(ELEKTA Versa HD)具備下列優勢
● 影像導引系統(Image guide radiotherapy ;IGRT):利用三維立體影像進行治療前之位置修正,以確保每次的放療能量精準的聚焦在病灶,殲滅癌細胞。
● Agility多葉式準直儀:寬度為5 mm,快速的移動以變換照野,提供腫瘤治療順形度。能應對不規則形狀的腫瘤,同時更好地保護正常組織。
● 六軸向校正床:除提供三軸向(x,y,z方向)的校正外,也能修正三軸角度旋轉的偏差(pitch,roll,yaw),嚴格的監控腫瘤位置在體內的變化。
● 搭配呼吸調控系統(Active breathing coordinator ;ABC):針對胸腹部或橫膈膜附近之腫瘤,藉由呼吸調控裝置偵測病人呼吸狀態,輔助病人在閉氣時執行治療,以減少呼吸造成之治療位置不確定性。

另整合德國BrainLab ExacTrac腦部放射導航系統
針對腦瘤腫瘤的放射手術作最精密的治療設計,通過紅外線偵測病人定位頭架上之反光標記球,及兩個交錯之X光成像裝置取得病人擺位誤差,並回傳給六軸向校正床執行修正,減少非共平面治療之位置誤差。因此對於顱內腫瘤的病人,在紅外線和X光的雙重校正之下,可提供一個快速、無痛的治療,同時醫師可以避免投鼠忌器的困擾,用物理的精確性克服生物性的侷限,給予更高的劑量,為病人爭取更好的預後。

立體定位放射治療
本院立體定位放射治療配合主動式呼吸調控治療肝癌,兩年的疾病控制率為91.3%,在國際中名列前茅 (僅次於美國97%及韓國93%,然而本院治療之腫瘤大小約5cm,美韓二國之腫瘤儘約2cm)。等級4,5之嚴重副作用為5.5%,優於國際水準 (國際平均主要併發症為8-12%)。目前相關論文發表有 13篇 (其中10篇為SCI文章,且有四篇影響因子>6分),全國第一。同時成果也被國際癌症治療指引(NCCN Guidelines)引用為參考資料,提升了立體定位放射治療在肝癌治療上的角色。我們目前共治療了330人,已累積的豐富的經驗,未來也將未肝癌患者帶來更精準的放射治療,讓病人面對疾病多一個好的選擇。

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發布日期:2022/10/05 點閱次數:188