三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
一般外科 馮安婕醫師
乳癌發生率節節上升，且年齡層逐漸下降，自民國95年起，乳癌就一直名列台灣女性第一好發的癌症，可見乳癌是現今婦女癌症防治的重要課題，除了20多年來台灣乳癌發生率年年上升，值得注意的是，台灣婦女罹患乳癌的平均年齡比歐美少十歲，小於40歲的乳癌患者比率為16.6%（美國是8%）；小於35歲的年輕型乳癌患者比率為9%，是美國的4.5倍。
乳癌高危險群(晚生育，家族病史，飲食生活不正常，高大肥胖)，要定期檢測來確認，許多乳房疾病，包括乳癌、良性纖維腺瘤和纖維囊腫等，共同的症狀都是因出現腫塊，或是在健康檢查中透過乳房 X 光攝影或超音1波檢查才被發現。
如果影像檢查發現有惡性疑慮，下一步就是做切片，切片取得組織除了能確診，還能幫助我們瞭解腫瘤特性，決定後續要怎麼治療，目前使用的有粗針穿刺切片和開刀切片手術兩種方式，粗針穿刺切片的傷口只有針孔大小，對病人的侵襲性和疼痛度都較低，對後續治療的影響也較小，但缺點是取得的組織有限，未必能夠精準取到病灶組織，診斷效力就不如開刀理想。
近年出現的「真空輔助乳房切片術」利用切片針搭配真空輔助系統，把分散或較小的病灶先吸入針管後再做切片，在超音波引導或是乳房攝影定位下將病灶化整為零完整取出，克服傳統粗針穿刺切片侷限，兼顧病人免開刀、醫師足量取樣的優點；也因為大部分病灶組織已被移除，如果切片化驗結果是良性，通常也就沒有再一次開刀的必要。