三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
腎臟內科 巴重翰醫師 彙編
單位沿革及組織架構
本科於民國68年7月自內分泌及新陳代謝科獨立而成腎臟科，並依臨床與研究需求於同年成立腎功能實驗室，為提供尿毒症病人之血液及腹膜透析治療，於民國74年成立腹膜透析室。編制內現有腎臟內科科主任1名、腎功能室主任1名、專科主治醫師7名、住院總醫師2名，資深住院醫師3名，專科護理師2名，透析護理員45名、技術員3名、行政助理1名及慢性腎臟疾病衛教師3名，負責本院各項急慢性腎衰竭、中毒等透析治療及其它腎臟相關疾病（電解質、酸鹼平衡、腎絲球腎炎等）之醫療臨床服務。於民國100年開始提供血漿置換分離術，服務神經內科、風濕免疫過敏科、器官移植病人等相關適應症之治療。本科研究風氣鼎盛，研究範疇包括電解質及酸鹼平衡、腎絲球腎炎、腎性骨病變、熱傷害、中毒及臨床腎臟學等之研究，每年均爭取民診處、科技部、國防部與國科會之研究計畫，發表研究論文於國際知名期刊，屢獲國內外醫學會研究論文獎，績效卓越，深得各界肯定。
教學與研究成果
◆ 教學：本科針對醫學院學生、實習醫學生、住院醫師及進修醫師訂有完整教育訓練計畫，定期辦理雜誌討論會、死亡病例討論會、病例討論會等，不定期地安排外賓及國外客座教授演講，且定期與病理科跨科討論，各級醫師訓練完善。除了屢獲院內優良教師獎項，國防醫學院林石化校長更榮獲107年師鐸獎，秉持「每日一學、每日一問、每日一教」之理念，展現高品質的教育水準。
◆ 研究：101-110年間執行多項研究計畫(包含科技部、國衛院、中研院、國防部、民診處等計畫)，同時發表多篇SCI論文。文章質與量皆高，總引用量高達9100次以上，並受邀為國內及國際雜誌編輯。自101年起迄今，低血鉀麻痺、人工智慧應用於低血鉀領域相關學術論著，人工智慧鉀離子研究，獲登Discovery 「台灣無比精彩」系列節目，並透過Discovery國際播出平台，讓世界更加認識台灣。
醫療服務特色
腎臟科下轄於內科部，並管理血液透析中心、腹膜透析中心及中暑防治中心，服務範圍包含急慢性腎衰竭、中毒等透析治療、電解質、酸鹼平衡、腎絲球腎炎等疾病。本專科設有全台首家降溫病房，朱柏齡教授每年於公共媒體推廣中暑防治，並受邀於國際會議演講。戮力推行全民及全軍中暑防治，並定期於辦理全軍年度中暑防治教研討會。而本科醫師在學會擔任重要理事、秘書長及監事等職位，推行腎臟醫學會政策。
本科研究尤其以電解質相關疾病為特色，協助制訂世界低血鉀相關疾病的準則及教科書的撰寫，也以「甲狀腺毒性週期低血鉀癱瘓：快速診斷、治療與機轉探討」榮獲2017年SNQ國家品質標章肯定。
本團隊建立多項尿液檢驗準則、動物實驗模式，成為後續低血鉀研究的一大基石。其中針對遺傳性低血鉀疾病: 吉特曼症候群(Gitelmans syndrome)分析超過 176 位國人的資料，找出國人與吉特曼症候群最常見共計 22 個之基因突變點位。本團隊開發遺傳性低血鉀疾病基因晶片，能快速執行遺傳診斷，提供優生保健的相關資訊。近年，我們拓展研究至人工智慧，運用於血鉀離子濃度定量，透過後臺雲端AI運算，首創人工智慧輔助心電圖運用在致命性高低血鉀的偵測，及預測甲狀腺毒性週期性麻痺之可能性，並持續分析臨床預後及治療的監測。現只要心電圖完成後15秒，搭配AI與危急值警報系統，使臨床醫師可以即時掌握病人血鉀情形，為獨步全球的技術。未來將進一步擴大應用至台北市救護車及穿戴裝置，以遺傳性低血鉀疾病基因晶片快速診斷、人工智慧輔助心電圖判讀致命血鉀異常領域精進。2022年2月，本團隊以「低血鉀精準化醫療: 從臨床到基因與人工智慧醫療」為主題，完整的低血鉀診斷、治療、監測等過程，深受SNQ國家品質標章肯定榮獲「金獎」殊榮。
Discovery
SNQ 低血鉀團隊
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