三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
精神醫學部 張勳安科主任
全球新冠肺炎疫情持續流行，目前國內感染者已達1.6萬多人，依據健保署資料分析，約有八成康復者仍飽受新冠肺炎後遺症之苦，例如呼吸喘、胸痛、關節痛等症狀。此外，許多康復者可能不清楚要回診哪一科，或是無法於同一時間在不同科別掛號就醫，導致頻繁往返醫院造成生活上不便，因而放棄回診治療，或是因為焦慮、心理創傷等因素不敢回到醫院複診，進而喪失工作或是生活自理能力，實屬令人遺憾。
有鑑於此，本院於110年10月起於每週三上午開設「後新冠肺炎心肺復健整合門診」，讓康復者可獲得家醫科、胸腔內科、感染科、復健科、精神科、中醫以及營養諮詢等一次門診，多科照護完整性的系統性治療，提供康復者更好的就醫環境，其中精神醫學部負責焦慮、憂鬱、睡眠評估以及自律神經功能評估。
本院精神醫學部發現，感染新冠肺炎癒後之個案約有25%會有輕、中度之憂鬱症狀（如圖一），30%會有中、重度之焦慮症狀（如圖二），70%呈現顯著之睡眠困擾（如圖三），且絕大多數患者都有輕微的認知功能減退。顯見儘管感染症已經痊癒，後續所造成相關的情緒、認知及睡眠問題仍然佔了很大比例，除了要面對身體的後遺症以外，心理上要如何去理解和消化自己為何得了這樣的疾病，以及思考後續的生活，是很不容易的事情。而且透過自律神經儀器檢測發現，有55%之個案有顯著自律神經活性降低的情況（如圖四），對於日常生活、身體疾病、或是心理上因應工作、家庭或人際關係的各種活動和需要，都將難以保持自律神經的平衡。
如經檢測有上述困擾之個案，精神醫學部建議可持續回診追蹤，並且透過多元個人化之方式，如：藥物治療、心理治療、或電生理治療（重複經顱磁刺激，微電流放鬆療法）等，讓醫師陪同您一起走這條癒後的身心復原之路。