三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
澎湖分院－身體的異常疼痛，您找對科別了嗎 神經外科洪昆廷醫師- 守護您的健康
身體的異常疼痛，您找對科別了嗎?神經外科洪昆廷醫師-守護您的健康家中長輩是否有頭頸僵硬、吞嚥困難還伴隨著肢體無力偶有麻木感的症狀嗎?到了醫院掛號總摸不著頭緒，到底是該掛神經外科還是神經內科才能解決? 澎湖分院神經外科洪昆廷醫師提供一個簡單的自我判斷方式給民眾，如果有頭部外傷、疑似顱內出血、嚴重中風昏迷或是腦血管疾患、腦腫瘤等這類需要與時間賽跑的情形，就直接掛神經外科。若是出現頭痛、頭暈、四肢麻木以及癲癇等現象，大多是慢性症狀則選擇神經內科就醫。
洪昆廷醫師表示，神經外科門診就醫病人，下背痛是很多民眾求助門診的病症之一。而引起下背痛的原因很多，大部分主因為生活習慣與平常姿勢不良、使力不當所造成背肌扭拉傷及韌帶挫傷的疼痛，然而疼痛不適感，每個人感受不一，但其癒後良好，接受治療後可在一至兩星期內康復。
下背痛除了可採用藥物治療、局部疼痛注射治療及復健治療外，洪昆廷醫師可建議考慮神經阻斷術或脈衝式高頻熱凝療法，它是利用放射線透視定位，將電極針置放在脊椎背根神經節的部位，選擇性的阻斷痛覺神經纖維，當痛覺神經在接受高頻電磁波的刺激後，產生了「長期神經抑制作用」，因此痛覺不傳進大腦，達到緩解疼痛的療效。使用細針施行治療，傷口僅有針孔大小，只需局部麻醉，不需禁食，達到安全、迅速、副作用少的優點。
本院澎湖分院神經外科洪昆廷醫師，曾歷練內湖總院神經外科部的訓練，主要擅長領域是微創顯微手術、頸椎及腰椎骨刺、椎間盤突出、脊椎滑脫、脊髓損傷、下背痛、坐骨神經痛、骨質疏鬆、脊椎壓迫性骨折、頭部外傷、腦中風、腦出血、腦脊髓腫瘤等專業領域。
洪醫師表示，高達九成的病人疼痛屬可緩解，但由於此治療不能消除引起疼痛的病灶，且脊椎關節周邊的小神經還會再生!經此治療後，超過三個月後仍有可能會復發，但如疼痛緩解一段時間後再度復發，仍可重新治療。此外，研究顯示身體損傷並不是唯一造成慢性疼痛的原因，情緒與心理壓力也可能引發生理問題，因此經歷過創傷的病人，更容易患上慢性疼痛。有時身體發出疼痛警訊是要提醒我們除了外在，可能還有內在心理問題需要去解決，這也是診斷下背痛很重要的考慮因素之一。