三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
靜脈曲張怎麼辦？如何預防與治療？下肢靜脈曲張是一種慢性、病情持續進展的血管退化疾病，且不同時期別的差異相當明顯，起初可能僅是皮膚表層的微血管擴張，到後續嚴重的皮膚色素沈著、潰瘍等，病人都輕忽不得。必須及早接受血管外科醫師的診斷及治療，才能預防靜脈曲張惡化與併發症。
根據美國心臟協會聯合發行的醫學期刊，有超過23%的成年人都有靜脈曲張的問題，也就是說，每4個人就有1個是靜脈曲張病人，可見靜脈曲張是十分常見的病症。
下肢靜脈曲張問題容易發生在多胎婦女，體重較重的人，以及工作上要長久站立的人們（老師、醫護人員、店員等）。然而我們平常會看到的症狀除了有青筋暴漲的美觀問題外，病人容易感覺腿部疼痛、沈重、水腫、抽筋，嚴重者還會造成色素沉澱、皮膚炎、皮膚潰爛等，有些人甚至發生血管破裂出血或血管栓塞。
目前下肢靜脈曲張有效的改善方法有：1.醫療級彈性襪保守療法。2.傳統隱靜脈抽除合併靜脈曲張剝離手術。3.靜脈內雷射治療。4.硬化注射療法。
如何避免下肢靜脈曲張的生成、惡化、或術後復發呢?通常有以下幾種方式可以達到目的，1.適度的運動：活動小腿肌肉群，促進靜脈運血液回流。2.控制體重。3.穿醫療級彈性襪。4.勿久站或久坐。5.減少盤腿姿勢：會阻礙血液循環。6.抬高下肢：睡覺時用枕頭墊高下肢，促進腿部血液回流。
現今治療下肢靜脈曲張的方式日新月異，血管內雷射手術或泡沫式硬化劑注射治療，皆可有效改善靜脈曲張的症狀，治療過程不用全身麻醉也不會疼痛，嚴重的靜脈曲張如果沒有早期尋求醫師治療，容易惡化成靜脈潰瘍、蜂窩性組織炎或流血不止，因此建議與專業醫師共同討論合適自己的治療方式，即早接受靜脈曲張的治療，即早改善您的症狀。
基隆分院心臟外科 林奧棋 醫師簡介
現 職：三軍總醫院基隆分院心臟外科主治醫師
學經歷：國防醫學院醫學系醫學士、三軍總醫院外科部住院醫師、心臟血管外科住院醫師、三軍總醫院外科部住院總醫師、心臟血管外科住院總醫師
專 長：成人各類心臟手術、主動脈瘤等各類大血管手術、週邊動脈疾病之診斷與手術治療、下肢靜脈曲張之各類手術治療、經皮下雙腔透析導管手術、洗腎病人之動靜脈瘻管手術、血液透析瘻管重建及氣球