三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
基隆分院－青少年接種COVID-19 疫苗的建議與注意事項
最近一個熱門的話題就是「BNT新冠病毒疫苗」（以下簡稱BNT疫苗）即將要開放國人接種！由於BNT疫苗是目前國內唯一核准可以使用於12歲以上青少年及成人的新冠病毒疫苗，許多的青少年與家長們也很關心BNT疫苗的相關訊息，特別是聽說國外有因為施打該疫苗後發生心肌炎的案例，所以到底要不要接種？或是有沒有什麼要注意的地方？心肌炎可不可以預防？今天我們就來談談關於青少年接種新冠疫苗的一些建議注意事項。
目前依據國外的報告發現，有個案在接種BNT疫苗後發生心肌炎及心包膜炎，但目前確切的因果關係仍然不清楚。心肌炎是指心臟肌肉發炎，可能會影響心臟收縮能力而使心臟每次輸出的血量下降，嚴重時可能造成休克或死亡；心包膜炎則是指心臟周圍的纖維組織發炎及可能出現積液，嚴重時過多的心包膜積液會壓迫到心臟，未及時處理也有致命的可能。
然而，就像前面所提到的，目前接種BNT疫苗與發生心肌炎／心包膜炎的原因仍不明，整體來說發生率也非常低（小於萬分之一）；而且若是感染新冠病毒後也有可能會併發心肌炎／心包膜炎。所以，在考慮到接種新冠病毒疫苗可以大幅降低被感染新冠病毒的機會以及相關併發症的風險，接種新冠病毒疫苗仍然是好處高於風險的；同時，完成疫苗接種後也可以降低新冠病毒在社區中的傳遞，一起為防疫盡一份力喔！
所謂「早期發現，早期治療」，由於BNT疫苗與心肌炎／心包膜炎的因果關係未明，所以沒有特別的預防方式；但我們能仍可以密切注意自己在接種疫苗後約一個月內是否有發生以下跟心肌炎／心包膜炎有關的症狀，及早就醫評估。這些症狀包含有：胸悶或胸口有壓迫感、胸痛、心悸、昏倒、呼吸急促、容易呼吸費力或喘等。
根據現有資料顯示，在接種疫苗後發生心肌炎／心包膜炎的病人，這些症狀通常發生在第一週內，少數則出現在第二至第四週之間，如果在接種疫苗後有出現上述症狀，宜儘早請醫護人員評估。
本院基隆分院每週三下午有邀請內湖總院小兒心臟科徐萬夫醫師開設兒童心臟科門診，提供小兒心臟科及一般兒科之診療服務，若是家中有小於18歲的兒童及青少年有相關就診需求，三軍總醫院基隆分院全心為您服務。
基隆分院小兒科 徐萬夫 醫師簡介
學經歷：國防醫學院醫學士
三軍總醫院兒科部住院醫師及總醫師
台北榮民總醫院兒童醫學部兒童心臟科進修醫師
三軍總醫院小兒科部主治醫師
中華民國心臟專科醫師
專 長：兒童及成人先天及結構性心臟病、兒童及青少年心律不整、暈厥及胸痛、川崎氏症、心臟超音波