核子醫學部 陳義丰醫師、蔡曜光醫師
甲狀腺癌盛行率漸增，多數為意外發現
根據衛生福利部國民健康署最新資料顯示，民國106年共新增4053位甲狀腺癌病例。依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第七大癌症，女性的第四大癌症。甲狀腺是人體內的一座小型發電廠，位在頸部氣管的前方，負責全身新陳代謝速率的調控。民眾常在健康檢查或無意間觸摸頸部時，發現有甲狀腺結節，而大部分的甲狀腺結節都是良性，只有約5％的患者最後會被確認是甲狀腺癌。但是既使被診斷為甲狀腺癌症也不需過於驚慌，甲狀腺癌若能早期診斷並接受完整治療及規則追蹤，10年存活率多可達80-90%以上。
放射碘治療－將殘餘癌細胞斬草除根的最佳利器
甲狀腺癌的治療建議應包括適當的外科手術切除，之後再輔助放射碘治療，才能將殘留或轉移的癌細胞「斬草除根」，以降低復發的可能性。經過此二步驟的治療後，體內不管癌化或正常之甲狀腺組織皆已被消滅，因此必須終身服用人工合成之甲狀腺荷爾蒙，一方面可維持身體的基礎代謝率，另一方面可透過身體荷爾蒙的調節機轉，降低癌細胞復發的可能性。
放射碘治療顧名思義即是使用具有放射性之碘-131來治療甲狀腺癌，但跟一般所謂的放射治療（俗稱電療）是不同的。碘-131是碘的「同位素」，它跟食鹽中的碘具有相同的化學性質，也就是會被甲狀腺攝取。碘-131經口服後會由腸胃道吸收，並經體內血流運送到甲狀腺殘餘組織處，而後被甲狀腺細胞攝入，並放出高能量的放射線，將殘餘之甲狀腺組織清除乾淨。此外，碘-131在體內的放射線射程非常短，僅約0.1-0.2公分，對身體其他地方的傷害相對很低，因此不會出現像掉頭髮、嚴重噁心嘔吐或倦怠等症狀，病人可安心接受治療。
配合治療及定期追蹤是對抗癌症的不二法門
在接受手術或第一次放射碘治療後的病友，應該每3個月回到門診追蹤檢查血中甲狀腺素(T4或freeT4)、TSH及甲狀腺球蛋白(Thyroglobulin, Tg)濃度，以便調節甲狀腺素之用量與追蹤是否復發。早期診斷、及早治療是戰勝甲狀腺癌重要的關鍵契機，而按部就班的定期追蹤更是維護健康、防範復發的不二法門。
發布日期：2021/04/01
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