松山分院 許秩綱醫師
70歲陳伯伯，晚上在房間看手機，準備就寢時發現右側眼睛脹痛流淚，本不以為意，沒想一小時後開始頭痛想吐，連忙至急診就醫；醫師診治後判定是右眼急性青光眼發作，給予降眼壓藥物處理後，症狀改善而離院。回診時，右眼接受雷射治療，幸運地停掉所有藥物而眼壓仍維持正常，視線也逐漸改善；然而在視野檢查後，卻意外發現另一隻眼睛也有視野缺損的情況，開始雙眼點降壓藥水，避免失明。
青光眼是什麼呢？
一般的青光眼是因眼內房水的流動性較差，導致眼壓上升，使得視神經受到壓迫，產生視野、視力受損與不適的一種疾病。
青光眼是全球「不可逆失明」的首位原因，初期完全沒症狀，部分末期患者的中心視力仍有壹點零(但視野嚴重受損)。到底該如何預防與治療呢？
早期發現，早期治療
青光眼成因繁雜，目前未有確切的預防措施，只能早期發現、早期治療；危險因子愈多，愈要早期檢查。有哪些常見危險因子呢？
1. 有家族病史。
2. 「三高」的病人：高齡、高度近視/遠視、高眼壓。
3. 有糖尿病或有中心靜脈阻塞等情形者，都應特別小心。
避免惡化，預防失能
青光眼治療目的，在於避免不可逆的惡化，預防視覺失能(失明)。目前唯一方法，就是降眼壓，方式包括藥物、雷射，及手術。
1. 隅角開放性青光眼：病人通常沒有任何自覺症狀，經常是到了末期因視力模糊或視野缺損，才找醫師診治；此類青光眼的治療是以藥物為主，具家族性，是最常見的青光眼。
2. 隅角閉鎖性青光眼：急性青光眼，其症狀多是急遽發生，例如：眼睛脹痛、視力急遽下降、眼睛發紅、怕光等；其治療方法是以雷射為主。這類病人有部分因白內障成熟導致，研究發現針對這類病人施行白內障手術，除了改善視力，亦可大幅降低眼壓。
3. 續發性青光眼：通常發生於眼內疾病（例如白內障）、外傷、出血、炎症、腫瘤或某些特定藥物 ( 例如類固醇 )。
一般青光眼治療的原則會先考慮低風險的藥物，或低侵入性的雷射，當效果不佳、副作用過大，或病情持續惡化，則考慮高風險的手術(小樑切除術或導管植入術)。你有多久沒檢查眼睛了呢？青光眼的預防治療千百種，趕快找時間關心自己的靈魂之窗吧！