急診部 陳伯銓 醫師
       自民國60年代起，腦血管疾病在台灣一直高居十大死因的前三名，因近代腦中風醫療照護進步直至去年才下降至第四名．腦中風不僅是老年人常見的疾病之一，也是造成國人殘障的重要原因，更會造成家庭及社會的重大負擔。

       腦中風可簡單分為缺血及出血性兩大類，其中缺血性腦中風約佔四分之三．在過去，對於缺血性腦中風的治療，只能保守的藥物治療防止復發．直到民國 91年衛生署核可靜脈注射血栓溶解劑(rt-PA)的使用，缺血性腦中風才算有了積極的治療方式．近年來，除了血栓溶解劑，還有一項新型療法－動脈取栓術（IA thrombectomy），經由動脈利用線圈輔助或真空抽吸方式將腦血管之血栓取出，對於缺血性腦中風的治療是一個重要的里程碑。

       然而，靜脈注射血栓溶解雖是缺血性腦中風的特效藥，可增加3成的機會讓患者復原到可獨立生活，但藥物須於症狀發生3小時內給予，否則會增加出血的風險．與血栓溶解劑相比，動脈取栓術可將治療黃金時間由3小時延長至6到8小時，為病人帶來更多的治療機會。

關於急性缺血性腦中風的治療，「時間因素」一直是最大的挑戰．若能在發病的黃金時效內完成醫療處置，將可減少腦組織的損傷，增加復原的機會．因此，如何在「黃金時間」內能迅速將病人送至具備急性腦中風緊急處置的醫院， 就成為極為關鍵性的課題．礙於民眾對於腦中風的警覺意識仍較薄弱，常礙於送醫時間延遲的關係，未能得到完善的治療。

       因此教導民眾認識腦中風的徵兆就顯得格外重要，建議民眾可以活用「FAST」口訣，如果發現家人突然臉歪嘴斜（Face），單側手臂力氣變差（Arm），說話大舌頭（Speech）等疑似中風症狀，務必要立即（Time）撥打119，救護車在送院途中就會聯繫醫院準備，如果自行就醫反而可能耽誤時間。

       然而，預防勝於治療，預防腦中風最重要的就是改善危險因子．高血壓、高血脂及高血糖等三高患者是缺血性腦中風的高危險族群，藉由有效的防範及控制三高可顯著的降低腦中風的發生率及死亡率．另外，生活習慣的改變，如戒菸、戒酒、規律的運動、健康的飲食習慣及生活作息的調整等，更是能根本改善及減少中風的發生。