三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
澎湖分院_運用「連續血糖監測系統」協助病友控制血糖改善生活品質
隨著人口老化及生活型態改變，國內糖尿病的病例數已超過百萬人，如果血糖控制不佳，極可能引發中風、腎臟疾病（洗腎）、視網膜病變、血管病變的截肢等併發症。
而糖尿病人者(以下簡稱：糖友)平時除了飲食、運動和藥物控制外，自我照護與血糖監測也是非常重要！平時監測血糖的變化，能了解自身血糖因各項活動，如飲食、運動以及藥物控制等效果。然而，血糖監測的常見方式，除了傳統的指尖測量外，現今也可透過連續血糖監測系統 (Continuous glucose monitoring system，CGMS)來了解全日24小時的血糖變化，相較傳統自我監測方式更能發現潛在的血糖波動，密集且連續了解自我血糖的狀況並做出適切的調整。
澎湖分院新陳代謝科黃嘉崙醫師表示，拜現代科技所賜，時下的連續血糖監測系統已屬相當先進且精密的儀器，可於病友身上安裝一台約五十元硬幣大小似貝殼輕巧的檢測儀。檢測儀通常會安裝在腹部或手臂的位置，短而軟的探頭小巧精緻的儀器植入皮下，進而精準且連續地感測。儀器上的軟性探頭植入於糖友的皮膚下，固定時間約每五分鐘吸取微量組織液，利用特殊酵素感測血糖變化，進而校正轉化為平時常聽到的數值，密集量測整日的血糖變化可達每日288次，休息睡眠仍然持續監測，讓整日血糖波動連續且清楚呈現，進而找出血糖不穩定的時間點，搭配患者飲食紀錄、用藥狀況及生活狀態，可有效調整糖友所需之用藥，讓控糖更為精準，大幅提升糖友照護及生活品質。
哪些糖尿病適合接受連續血糖監測系統？建議下列患者可使用：
一、血糖控制不佳的第1型、第2型糖尿病人者。
二、擔心半夜低血糖或常出現低血糖者。
三、糖化血色素與指尖血測量數值不相符者。
四、血糖高低起伏劇烈者，
五、糖尿病前期，希望依賴飲食及生活型態改善者。
六、自覺飲食已有控制，但血糖表現仍無法有效控制者。
七、妊娠糖尿病以及第一或二型糖友媽媽在孕期擔心高血糖會影響到寶寶者。
以上病友皆適合安裝連續血糖監測系統。
黃嘉崙醫師又表示，澎湖分院「代謝症候群防治暨糖尿病照護團隊」已接受完整訓練，並將血糖監測系統導入新陳代謝科及糖尿病相關科別門診，同時特別邀請台北總院內分泌新陳代謝科謝昌勳主任，蒞臨指導連續血糖監測系統安裝流程與精準判讀完成數例，目前此一先進的監測系統已經部分列入健保給付條件，不僅可提供醫師判讀結果，有效調整患者血糖用藥，並給予精確藥物建議、營養調整及運動照護之衛教，全方面提升糖友照護品質，為糖友控糖方式帶來生活上莫大幫助。