三總醫世代電子報第244期   2024 年 4 月號

分院報導

基隆分院_胃潰瘍致穿孔,微創修補恢復快

梁家銘醫師

消化性潰瘍是成年人最常見的疾病之一,隨著生活型態的改變,以及抽菸、酒精、工作繁忙之壓力增加、和不當的止痛藥使用等,都增加了造成消化性潰瘍的風險。據統計,約有10%的人一生當中曾經受此疾病困擾,若沒有妥善處理,容易造成一些潰瘍的併發症,例如出血、穿孔、胃出口狹窄等。其中穿孔是消化性潰瘍常見的併發症之一,穿孔會導致胃酸及胃內容物由胃腸道跑到腹膜腔內,引發急性腹膜炎,甚至敗血症死亡,所以因為潰瘍而導致穿孔,要進行手術治療修補。
臨床上常常有案例,因為長時間腹痛不適,會自行去藥局服用止痛藥,在某一天的清晨突然肚子劇痛不已,被送到急診就醫,最後在電腦斷層診斷出胃潰瘍穿孔引起腹膜炎,必須緊急接受內視鏡微創胃穿孔修補手術。
腹腔鏡微創手術相較傳統剖腹手術有較短的傷口長度、減少術後疼痛,進而減少不敢呼吸造成的肺炎比例,住院時間也較短等,但並非所有病人都適合做腹腔鏡修補術,手術中有時因不合適的穿孔部位、破洞太大、潰瘍邊緣組織脆弱、嚴重腹腔內污染等因素,須轉換成傳統剖腹的術式。本院基隆分院為基隆地區肩負一般級急救責任醫院,已引入先進之微創技術,加快術後恢復。

三軍總醫院創傷醫學科 梁家銘 醫師簡介
現 職:三軍總醫院內湖院區綜合外科暨
創傷重症加護中心專責醫師
學經歷:台灣乳房醫學會專科醫師
    台灣外傷醫學專科醫師
    台灣內分泌外科醫學會專科醫師
    台灣消化系外科醫學會專科醫師
    台灣外科醫學會外科專科醫師
    台北榮民總醫院新竹分院一般外科主治醫師
    三軍總醫院外科部一般外科總醫師
    三軍總醫院外科部住院醫師訓練
    國防醫學院醫學系醫學士

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發布日期:2020/05/06 點閱次數:1,719