三總醫世代電子報第244期 2024 年 4 月號
澎湖分院－鄭聖耀醫師提醒大家 季節性變冷可能引發「耳中風」
鄭聖耀醫師提醒大家 季節性變冷可能引發「耳中風」
「醫生啊，我的耳朵睡一覺起來就聽不到了」。澎湖分院在2月份收治數名突發性聽力喪失的個案，其中有患者是因為眩暈至急診室就醫，轉介到耳鼻喉科門診接受聽力檢查後，發現聽力異常，經鄭聖耀醫師安排核磁共振檢查發現，是由於前下小腦動脈阻塞造成小腦中風(如圖)及耳中風。認識這個季節性所引發的疾病與耳鳴和眩暈的關係，可以使鄉親對自己身體發出的訊號提高警覺，不讓「耳中風」成為早發性聽力退化的隱形殺手，且儘早就醫避免造成永久性傷害。
耳鼻喉科鄭聖耀醫師表示，每年一到冬季時，東北季風呼嘯而來，寒流一波一波來襲氣溫驟降，不僅是上呼吸道感染肆虐的季節，同時也是突發性聽力喪失好發的時期，在台灣每年約有4到5000個案例。突發性聽力喪失也就是俗稱的「耳中風」，目前廣泛使用的定義為：三天內、連續三個頻率、下降超過30分貝，感音神經性聽力減退的症狀。
然而許多患者並不會察覺聽力有明顯變化，常常是因為突發的耳鳴或是暈眩而被診斷出來，這個疾病的重要性不僅在於對聽力之影響，同時在於即時正確診斷對於治療效果有顯著差異，另外由於約有3-5%的患者是因為顱內聽神經腫瘤引起，可以透過核磁共振的精細檢查做出診斷。耳中風目前最有效的治療方法是使用高劑量類固醇，而有其他系統性疾病不適合使用的患者，可以接受類固醇中耳腔內注射，及同時合併高壓氧治療，在兩周內的黃金治療期中爭取最好的療效來挽救聽力，才能避免成為永久性傷害。
鄭聖耀醫師表示，突發性聽力喪失會出現耳嗚或暈眩等症狀前兆，「耳中風」除了易發於寒冷的季節，病發患者大多屬於中年族群為主，但是三高慢性病人同時也是高風險患者，尤其是高血脂病人，應注意按時用藥注意保暖；除了上述的高風險族群，亦不排除有年輕人，因生活中各種壓力變大所導致的「耳中風」，若出現相關的症狀應儘早就醫，以避免聽力受損影響正常生活。